第一节 放疗科疾病常见症状
一、放射治疗性皮肤反应
【康复指导】
用药指导：
当出现干性皮肤反应（表现为瘙痒、色素沉着及脱皮，但无渗出物，不会造成感染，能产生永久性浅褐色斑），给予无刺激性的软膏，如维生素A、维生素D或羊毛脂涂擦。当出现湿性皮肤反应（表现为照射区皮肤湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃，常继发感染）。注意放疗区皮肤的清洁、干燥，避免衣物摩擦，如已破溃，局部敷以抗菌素药物，促使痊愈。
饮食指导：
具体内容详见放疗科疾病一般护理健康教育。
心理护理：
具体内容详见放疗科疾病一般护理健康教育。
皮肤护理：
1．充分暴露反应区皮肤，切勿覆盖或包扎，外出注意防晒。
2．在医生指导下局部用药，勿用手抓挠。
3．穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部有照射野时穿质地柔软或低领开衫，避免阳光直射。
4．照射野皮肤，可用温水软毛巾温和清洗，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精、碘酒及其他对皮肤有刺激性的药物，局部保持清洁干燥，特别是多汗区，如腋窝、腹股沟、外阴等处。
5．照射野皮肤局部禁贴胶布，禁用冰袋和暖具，禁止剃毛发，宜用电剃须刀，禁做注射点。
6．禁止搔抓照射野局部皮肤，皮肤脱屑切忌用手撕剥。
休息与运动指导：
具体内容详见放疗科疾病一般护理健康教育。
【出院指导】
1．告知患者及家属结账方法，出院注意事项，复印病历时间、方法。
2．定期复查：出院1个月后复查，以后根据情况每3个月或6个月复查，如有病情变化及时随诊。
3．不吸烟，不酗酒，食用温度适宜的食物和水，避免过烫、过硬及辛辣等刺激性食物（辣椒、大蒜、胡椒等）。保持口腔清洁，早、晚、用餐前后、睡前漱口。
4．防止便秘，保持大便通畅，避免体力劳动，注意预防伤风感冒，勿受凉。
二、放射治疗性口腔黏膜反应
【康复指导】
用药指导：
当口腔黏膜红、肿、口干稍痛，进食减少，应保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙。口咽部明显充血水肿，有斑点状白膜，溃疡形成，有明显的吞咽痛，进食困难，应选择适宜的漱口液（生理盐水、碳酸氢钠、康复新液）3次/d，含漱1～2min，并且口腔喷药，常用的有桂林西瓜霜、金黄散等，如因进食疼痛明显，可于进食前10～15min含漱利多卡因液（利多卡因液自配：利多卡因1支20mL+矿泉水500mL）。口咽黏膜极度充血、糜烂、出血、融合成片状白膜，溃疡加重并有脓性分泌物，剧痛不能进食水，要暂停放疗，并口服氟康唑，静滴抗生素和营养液。
饮食指导：
1．在放疗期间戒烟酒。
2．其他具体内容详见放疗科疾病一般护理健康教育。
心理护理：
1．在放疗期间一定要注意调整心态，由于对放疗的了解不多，当出现一系列的反应后，就会担心害怕。殊不知，心态不稳，消极情绪增多，就会导致机体免疫力下降，不利于病情的恢复，甚至加重病情增加治疗难度。
2．要建立积极的情绪（面对人生，心情开朗，不怕挫折），锻炼坚强的意志（这是一个难治的疾病，治疗过程绝非一帆风顺，遇到一些困难，忍受一些痛苦，都是在所难免。坚持就会胜利，坚持就是生命）和对生活充满希望，这是战胜疾病的重要精神支柱。
皮肤护理：
具体内容详见放疗科疾病一般护理健康教育。
休息与运动指导：
1．每次放疗前后半小时内都要禁止饮食，放疗后卧床半小时，以减轻放疗出现的反应。
2．要减少外出，防感冒后发生感染，并注意调整好睡眠，按时午休，晚上10时就寝，有利于身体恢复。
3．加强照射区域功能锻练，预防局部功能障碍（如每天放射治疗后练习张口、转颈运动等）。
【出院指导】
1．告知患者及家属结账方法及时间，注意事项，复印病历时间、方法，开具诊断书方法。
2．要定期复查：出院1个月后复查，以后根据情况每3个月或6个月复查，如有病情变化及时随诊。
3．不吸烟，不酗酒，食用温度适宜的食物和水，避免过烫（如火锅、米线等）过硬（各种干果有榛子、腰果、核桃、杏仁等）及辛辣等刺激性食物（如辣椒、大蒜、生姜等）。保持口腔清洁，早晚、用餐前后、睡前温水漱口。
4．防止便秘，保持大便通畅，避免体力劳动，注意预防伤风感冒，勿受凉。