新生儿换血

【目的】

1．降低未结合胆红素，防止胆红素脑病的发生。

2．换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止溶血并纠正贫血。

3．降低体内的各种毒素等。

【方法】

外周动、静脉同步换血，是在上、下肢分别留置一动脉留置针和静脉留置针，动脉往外抽血，静脉输入血液，保证输入量平衡，以达到置换血液的目的。

【操作指导】

操作前指导：

1．出现ABO溶血或胆红素指数过高时需进行换血治疗。

2．在动、静脉处各留1个留置针，从静脉处输血，动脉处抽血，保持出入平衡，没有痛苦与不适。

3．换血前暂停喂养1次，防止换血过程中呕吐误吸。

操作中指导：

1．选择合适的动静脉穿刺，动脉首选桡动脉。

2．先输血，确认血液进入体内后再抽血匀速同步进行。

3．换血开始、中间、结束时分别留取生化管进行检查。

操作后指导：

1．换血后应继续光疗。

2．如情况稳定，换血6h后可试喂糖水，若无呕吐，可进行正常喂养。

【不良反应】

1．感染。

2．输血反应。

3．窒息。

4．电解质紊乱。

（丁志艳、李晓萍）