一、新生儿光照疗法
【目的】
治疗新生儿高胆红素血症,降低血清胆红素浓度。
【方法】
将患儿全身**,遮挡双眼及**部,放置在蓝光箱内,进行蓝光照射,以降低血清胆红素浓度。
【操作指导】
操作前指导:
1.当胆红素指数过高的时候需进行光照疗法,就是利用能发出蓝光的灯管照射皮肤,降低胆红素,减轻皮肤黄染。
2.入箱前要洗澡,皮肤上不能擦涂粉剂和油类。
3.**入暖箱,注意保护眼睛和**部,用尿布遮盖**部,尿布面积要小,眼睛要用遮光眼罩,避免蓝光损伤视网膜。
操作中指导:
1.防止眼罩和尿布脱落。
2.定时翻身,以保证各个部位都能照射到,注意俯卧位的时候,防止口鼻受压影响呼吸。
3.光疗时多喂温开水,患儿如出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒乳、腹泻及脱水等症状,及时与医生联系,妥善处理。
操作后指导:
注意保暖,观察皮肤颜色,注意皮肤黄染有没有退后又加重现象。
【不良反应】
1.皮疹。
2.腹泻。
3.体温增高。
二、应用暖箱
【目的】
为新生儿创造一个温暖和湿度均适宜的环境,以保持患儿体温的恒定。
【方法】
根据患儿胎龄、日龄、体重,将患儿置于一定温度的暖箱内,为患儿提供一个接近母体的环境,保持患儿体温恒定。
【操作指导】
操作前指导:
1.早产、出生体重低的患儿需要安置在暖箱内。
2.测量体温,穿单衣裹尿布,室温不能过低,一般高于23℃,以减少散热,暖箱不能放在阳光直射的地方,也不能靠近暖气,室内不能有对流风,以免影响箱内温度。
操作中指导:
1.入箱开始2h,每小时测量1次体温,体温稳定后,4h测量体温1次。
2.喂奶换尿布等尽量集中进行,减少开门次数和时间,可从袖孔伸入,以免箱内温度波动。
3.接触前要洗手,防止交叉感染,如有吐奶及时清理,防止细菌滋生。
4.注意观察一般情况和温箱内温度,如有报警,需及时处理。
操作后指导:
1.体重达2000g,或体重不到2000g,但一般情况良好,在32℃暖箱内穿单衣能保持正常体温,可出箱。
2.出箱后,按时测量体温,每4h测量体温1次。
【不良反应】
1.哭闹。
2.局部损伤。