一、气胸
【病因与发病机制】
1.闭合性气胸。多并发于肋骨骨折。
2.开放性气胸。多并发于刀刃锐器或单片火器等导致的胸部穿透伤。
3.张力性气胸。主要是由于较大的肺泡破裂、较深、较大的肺裂伤或支气管破裂。
【专科检查】
1.实验室检查。血尿常规、生化全项。
2.影像学检查。胸部X线、CT。
3.其他检查。诊断性穿刺。
【康复指导】
术前:
1.医务人员要了解病情,做好评估,根据护理级别为患者实施基础护理服务。观察患者是否有胸痛、呼吸困难、咳血等症状,是否进行性加重。检查患者损伤部位是否有触痛、压痛,是否有骨擦感,患侧呼吸音是否减弱或消失。如果患者疼痛剧烈,影响呼吸、咳嗽及活动,遵医嘱给予止痛剂,如强痛定等。
2.观察患者有无皮下气肿、瘀斑、皮肤黏膜出血、意识、视力、听力改变,及时发现创伤性窒息,胸腔内脏器、大血管、气管的损伤。如病情出现变化,医务人员随时进行抢救,并做好急诊手术准备。
3.患者知晓保持呼吸道通畅的重要性,需及时清除呼吸道的分泌物及呕吐物,封闭创口、胸腔穿刺或胸腔闭式引流等,以改善呼吸和循环功能,取得患者及家属配合。吸烟者须戒烟,以减少对呼吸道的刺激,预防肺部感染。
4.患者安置妥当后进行入院健康教育,具体内容详见胸外科一般健康教育相关内容。
5.在未明确诊断前须禁食水,待排除消化道损伤后可饮水及进食易消化饮食;如情况允许,多吃高蛋白、高维生素、低脂、粗纤维素、易消化营养丰富食物,可进食瘦肉、鸡蛋、新鲜的奶制品及富含维生素A、维生素C的绿色蔬菜和水果(如胡萝卜、菠菜、白菜、番茄等)。保持大小便通畅。给予患者饮食、用药、活动、检查的健康指导,使患者知晓检查前后的相关知识。
6.如需要手术治疗,责任护士为患者进行术前健康教育,具体内容详见胸外科围手术期健康教育术前教育。
7.适当增减衣服,避免着凉,防止感冒。理解患者异常心理反应,耐心解答患者及家属提出的问题。
8.保持情绪稳定,待一切准备就绪,入手术室。
术后:
1.具体内容详见胸外科围手术期健康教育术后教育。
2.并发症护理。
(1)切口感染。保持切口敷料清洁完整、干燥并及时更换,同时观察切口有无红、肿、热、痛等炎症表现,如有异常,及时通知医生;常规按医嘱给予抗生素抗炎、补液、对症治疗。
(2)肺感染和胸腔内感染。监测体温及痰液性状,如患者出现体温超过38℃、畏寒或咳脓痰等感染征象,及时通知医生并配合处理。
注意事项:
1.保证休息避免劳累;体力恢复良好,可进行适当的学习、工作;坚持康复锻炼,避免重体力劳动和剧烈运动。
2.患者应知晓腹式呼吸和有效咳嗽、咳痰的意义,医务人员会给予指导,出院后仍坚持腹式呼吸和有效咳嗽。
【出院指导】
1.告知患者及家属结账方法及时间,注意事项,复印病历时间、方法,开具诊断书方法。
2.注意事项。
(1)用药。出院前患者应详细了解用药的目的、药物的名称、剂量、用法、时间及常见的副作用,用药禁忌,患者出现异常及时就诊。
(2)活动。患者恢复期胸部仍有轻微不适或疼痛,但不影响患侧肢体功能锻炼,锻炼应早期进行,循序渐进,可逐渐增加活动量;但在气胸痊愈的1个月内,不宜参加剧烈的体育活动,如打球、跑步、抬举重物等。服药时慢慢咽下,防止剧烈呛咳、呕吐,影响愈合。
(3)保持情绪稳定,学会放松的技巧,会缓解压力。
(4)戒烟、限制饮酒、不熬夜。
(5)尚未完全恢复前,尽量不去公共场所,防止感染其他疾病。
(6)饮食。不需要特殊的限制。合理饮食,进食高蛋白饮食,多吃富含维生素A、维生素C的绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、菠菜、白菜、番茄、苹果等。常吃瘦肉、鸡蛋、新鲜的脱脂奶制品及深海鱼等。
(7)复诊。出院后1个月到门诊复诊;出现身体不适时如胸痛、呼吸困难、发热等,及时到医院就诊。
二、血胸
【病因与发病机制】
多由胸部损伤所致,肋骨断端或利器损伤胸部均可能刺破肺、心脏、血管而导致胸膜腔积血。
【专科检查】
1.实验室检查。血尿常规、生化全项、凝血系列。
2.影像学检查。彩色多普勒超声、胸部X线、CT。
3.其他检查。胸膜腔穿刺。
【康复指导】
术前:
1.医务人员要了解病情,做好评估,根据护理级别为患者实施基础护理服务。观察患者是否有胸痛、呼吸困难、咳血等症状,是否进行性加重。检查患者损伤部位是否有触痛、压痛,是否有骨擦感,患侧呼吸音是否减弱或消失。如果患者疼痛剧烈,影响呼吸、咳嗽及活动,遵医嘱给予止痛剂。
2.患者需要严格卧床,持续心电、血压、血氧监测,观察血压、呼吸、心率、心律的变化,并根据情况给予静脉泵入药物,维持血压、心率在正常范围内,避免骤然升降。患者及家属知晓使用微量注射泵及用药的注意事项。
具体内容:注射泵要妥善安置好,防止掉落,保证正常使用,泵入药液的速度是根据血压等情况调节,切不可私自调节,输注结束或药液不足会出现报警声音,护士及时给予相应的处理,不必担心。
3.观察患者有无皮下气肿、瘀斑、皮肤黏膜出血、意识、视力、听力改变,及时发现创伤性窒息,胸腔内脏器、大血管、气管的损伤。如病情出现变化,医务人员随时进行抢救并做好急诊手术准备。
4.患者知晓保持呼吸道通畅的重要性,需及时清除呼吸道的分泌物及呕吐物,封闭创口、胸腔穿刺或胸腔闭式引流等,以改善呼吸和循环功能,取得患者及家属配合。吸烟者需戒烟,以减少对呼吸道的刺激,预防肺部感染。
5.患者安置妥当后进行入院健康教育,具体内容详见胸外科一般健康教育相关内容。
6.在未明确诊断前须禁食水,待排除消化道损伤后可饮水及进食易消化饮食;如情况允许,多吃高蛋白、高维生素、低脂、粗纤维素、易消化食物(如胡萝卜、菠菜、白菜、番茄、瘦肉、鸡蛋、新鲜的脱脂奶制品等)。保持大小便通畅。给予患者饮食、用药、活动、检查的健康指导,使患者了解检查前后的相关知识。
7.如需要手术治疗,为患者进行术前健康教育,具体内容详见胸外科围手术期健康教育术前教育。
8.患者有异常心理反应,可向医务人员提出。
9.保持情绪稳定,待一切准备就绪,入手术室。
术后:
具体内容详见胸外科围手术期健康教育术后健康教育。
注意事项:
1.保证休息,避免劳累;体力恢复良好,可进行适当的学习、工作;坚持康复锻炼,避免重体力劳动和剧烈运动。
2.肋骨骨折的患者待骨折愈合后,可逐渐增加活动量;锻炼应早期进行,循序渐进;1个月内,不宜参加剧烈的体育活动,如打球、跑步、抬举重物等。服药时慢慢咽下,防止剧烈呛咳呕吐,影响骨折处愈合。
3.患者掌握腹式呼吸及有效咳嗽的方法,咳嗽时用双手按压患侧胸壁,避免切口疼痛。
【出院指导】
1.告知患者及家属结账方法及时间,注意事项,复印病历时间、方法,开具诊断书方法。
2.注意事项。
(1)用药。出院前详细向患者介绍用药的目的、药物的名称、剂量、用法、时间及常见的副作用,用药禁忌,告知患者及家属出现异常及时就诊。
(2)活动。
(3)保持情绪稳定,学会放松的技巧,积极缓解压力。1个月内不能参加剧烈活动,如打球、跑步、抬举重物等,待骨折愈合后,逐渐增加活动量。
(4)戒烟、限制饮酒、不熬夜。
(5)尚未完全恢复前,尽量不去公共场所,防止感染其他疾病。
(6)饮食。合理饮食,加强营养,进食高蛋白饮食,多吃富含维生素A、维生素C的绿色蔬菜水果,如胡萝卜、菠菜、白菜、番茄、苹果等。常吃瘦肉、鸡蛋、新鲜的脱脂奶制品及深海鱼等。定时锻炼。积极缓解压力。提高机体免疫力。
(7)复诊。出院后1个月到门诊复诊;出现胸痛、呼吸困难、高热等不适时及时就诊。
三、多发肋骨骨折
【病因与发病机制】
1.外来暴力。分为直接暴力和间接暴力。直接暴力指打击力直接作用于骨折部位而发生的骨折;间接暴力指胸部前后受挤压而导致的骨折。
2.病理因素。部分肋骨骨折见于恶性肿瘤发生肋骨转移的患者或严重骨质疏松者。
【专科检查】
1.实验室检查。血尿常规、生化全项、凝血系列。
2.影像学检查。彩色多普勒超声、胸部X线、CT。
【康复指导】
术前:
1.医务人员会了解病情,做好评估,根据护理级别为患者实施基础护理服务。观察患者是否有胸痛、呼吸困难、咳血等症状,是否进行性加重。检查患者损伤部位是否有触痛、压痛,是否有骨擦感,患侧呼吸音是否减弱或消失。如果患者疼痛剧烈,影响呼吸、咳嗽及活动,遵医嘱给予止痛剂,如强痛定等。
2.患者需要绝对卧床休息,持续心电、血压、血氧监测,观察血压、呼吸、心率、心律的变化,并根据情况给予静脉泵入各种药物,维持血压、心率在正常范围内,避免骤然升降。患者及家属知晓使用微量注射泵及用药的注意事项。具体内容:注射泵要妥善安置好,防止掉落,保证正常使用,泵入药液的速度是根据血压等情况调节的,切不可私自调节,输注结束或药液不足会出现报警声音,护士会及时给予相应的处理,告知患者及家属,不必担心。
3.观察患者有无皮下气肿、瘀斑、皮肤黏膜出血、意识、视力、听力改变,及时发现创伤性窒息,胸腔内脏器、大血管、气管的损伤。如病情出现变化,医务人员随时进行抢救。并做好急诊手术准备。
4.患者知晓保持呼吸道通畅的重要性,及时清除呼吸道的分泌物及呕吐物,封闭创口、胸腔穿刺或胸腔闭式引流等,以改善呼吸和循环功能,取得患者及家属配合。吸烟者须戒烟,以减少对呼吸道的刺激,预防肺部感染。
5.患者安置妥当后进行入院健康教育,具体内容详见胸外科一般健康教育相关内容。
6.在未明确诊断时须禁食水,待排除消化道损伤后可饮水及进食易消化饮食;如情况允许,多吃高蛋白、高维生素、低脂、粗纤维素、易消化营养丰富食物,可进食瘦肉、鸡蛋、新鲜的奶制品及富含维生素A、维生素C的绿色蔬菜和水果(如胡萝卜、菠菜、白菜、番茄等)。保持大小便通畅。给予患者用药、活动、检查的健康指导,使患者了解检查前后的相关知识。
7.如需要手术治疗,为患者进行术前健康教育,具体内容详见胸外科围手术期健康教育术前教育。
8.适当增减衣服,避免着凉,防止感冒。理解患者异常心理反应,医务人员会耐心解答患者及家属提出的问题。
9.保持情绪稳定,待一切准备就绪入手术室。
术后:
1.具体内容详见胸外科围手术期健康教育术后教育。
2.并发症护理。
(1)反常呼吸。多根肋骨多处骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称连枷胸,应给予及时处理。
(2)皮下气肿。及时观察患者头、颈、胸部有无肿胀,若迅速蔓延应及时通知医生。
注意事项:
1.保证休息避免劳累;体力恢复良好,可进行适当的学习、工作;坚持康复锻炼,避免重体力劳动和剧烈运动。
2.肋骨骨折的患者待骨折愈合后,可逐渐增加活动量,循序渐进,1个月内,不宜参加剧烈的体育活动,如打球、跑步、抬举重物等。服药时慢慢咽下,防止剧烈呛咳、呕吐,影响骨折处愈合。
【出院指导】
1.告知患者及家属结账方法及时间,注意事项,复印病历时间、方法,开具诊断书方法。
2.注意事项。
(1)用药。患者应知晓用药的目的、药物的名称、剂量、用法、常见的副作用,用药禁忌,患者出现异常及时就诊。
(2)活动。保持情绪稳定,学会放松的技巧,定时锻炼会缓解压力。
(3)戒烟、限制饮酒、不熬夜。
(4)尚未完全恢复前,尽量不去公共场所,防止感染其他疾病。
(5)饮食。在饮食上不需要特殊的限制。合理饮食,进食高蛋白饮食,多吃富含维生素A、维生素C的绿色蔬菜水果,如胡萝卜、菠菜、白菜、番茄、苹果等。常吃瘦肉、鸡蛋、新鲜的脱脂奶制品及深海鱼等。
(6)复诊。出院后1个月到门诊复诊;出现身体不适时,及时就诊。
四、支气管肺癌
【病因与发病机制】
至今尚不完全明确,认为与下列因素有关:
1.吸烟。
2.化学物质。
3.放射性物质。
4.空气污染。
5.肺部慢性感染。
6.其他因素。免疫状态、代谢活动、遗传易感性和基因突变。长期大量电离辐射、癌基因的活化或肿瘤抑制因子的丢失。
【专科检查】
1.实验室检查。血尿常规、生化全项、凝血系列、痰细胞学检查。
2.影像学检查。彩色多普勒超声、胸部X线、CT。
3.其他检查。纤维支气管镜检查、胸腔镜、纵隔镜、经胸壁穿刺活组织检查、转移病灶活组织检查、胸腔积液检查、肿瘤标记物检查、开胸探查等。正电子发射断层扫描。
【康复指导】
术前:
1.进行入院健康教育,具体内容详见胸外科一般健康教育相关内容。
2.观察患者呼吸系统症状,如有无咳嗽、是否为刺激性;有无咳痰,痰量及性状;有无痰中带血或咯血;有无疼痛及呼吸困难症状。
3.有咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难的患者应卧床休息,正确使用床档,勿单独离床活动。
4.其他具体内容详见胸外科围手术期健康教育术前教育。
术后:
1.具体内容详见胸外科围手术期健康教育术后教育。
2.及时指导、协助患者**活动四肢,进行手臂、肘关节和肩关节功能锻炼,每2h进行1次,次日开始待病情平稳,依据患者的耐受程度及时指导、协助患者离床活动。
3.并发症护理。
(1)出血。当引流的血性**每小时100~200mL,连续3h,且呈鲜红色、有血凝块、患者出现血压下降、心率增快,出冷汗等表现时,立即通知医生,给予相应处理。
(2)肺炎和肺不张。应注重预防,鼓励患者咳嗽、咳痰,痰液黏稠者给予超声雾化吸入,病情严重者可行气管切开,确保呼吸道通畅。
(3)心律失常。多发生于术后4d内。术后应持续心电监护,如有异常立即通知医生,密切观察心率、心律,严格掌握药物剂量、浓度、给药方法、速度、观察药物疗效及副反应;控制静脉输液量和速度。
(4)支气管胸膜瘘。是肺部手术后严重并发症之一,多发生于术后1周。表现为术后3~14d仍从胸腔引流管持续引出大量气体,患者有发热、刺激性咳嗽,痰中带血或咳血痰、呼吸困难、呼吸音减弱等症状。一旦发生,应立即通知医生。置患者于患侧卧位,以防漏液流向健侧;遵医嘱使用抗生素,继续行胸腔闭式引流。小瘘口可自行愈合,但应延长胸腔闭式引流时间;必要时再次开胸手术修补。
(5)肺水肿。患者出现呼吸困难、发绀、心动过速、咳粉红色泡沫痰等,立即通知医生,减慢输液速度,控制**入量;给予50%乙醇湿化吸氧,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予心电监护及药物治疗(如西地兰、呋塞米等),安抚患者。
注意事项:
1.出院半年内不得从事重体力劳动。
2.饮食。不需要特殊的限制。建议多吃富含维生素A、维生素C的绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、菠菜、白菜、番茄、苹果等,常吃瘦肉、鸡蛋、新鲜的奶制品及深海鱼等。
【出院指导】
1.告知患者及家属结账方法及时间,注意事项,复印病历时间、方法,开具诊断书方法。
2.注意事项。
(1)戒烟。让患者了解吸烟的危害。
(2)活动。注意每日保持充分休息与活动。
(3)尚未完全恢复时尽量不去公共场所,防止感染其他疾病。
(4)复诊。出院后3个月到门诊复诊;出现伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血或有进行性倦怠情形,及时来院复诊。
五、食道癌
【病因与发病机制】
至今尚未明确,可能与下列因素有关:
1.亚硝铵及真菌。
2.遗传因素和基因。
3.营养不良及微量元素缺乏。
4.饮食习惯。
5.其他因素。食管慢性炎症、黏膜损伤及慢性刺激。
【专科检查】
1.实验室检查。血尿常规、生化全项、凝血系列、痰细胞学检查。
2.影像学检查。彩色多普勒超声、胸部X线、CT、食管吞钡造影。
3.其他检查。放射性核素检查、内镜及超声内镜检查、气管镜检查。
【康复指导】
术前:
1.进行入院健康教育,具体内容详见胸外科一般健康教育相关内容。
2.进食高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡无刺激的流质或半流质食物。
3.了解患者有无疼痛及吞咽困难症状,可进清淡无刺激的流质或半流质食物。
4.术前1d为患者进行术前健康教育,具体内容详见胸外科围手术期健康教育术前教育。
术后:
1.具体内容详见胸外科围手术期健康教育术后教育。
2.胃管护理。注意观察胃液颜色、引流量,保持胃管通畅,保证负压吸引的有效性,出现咖啡色胃液立即上报。
3.饮食:术后3~5d持续胃肠减压期间禁食水,拔除胃管24h后可喝少量温开水,术后5~6d可进全清流食,每2h100mL,每日6次,逐渐改半流食,术后3周可进普食,少食多餐,避免进食生、冷、硬食物。
4.并发症护理。
(1)出血。观察引流液的性状及量的变化。若引流量持续2h均超过200mL,伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等表现,立即通知医生。
(2)吻合口瘘。是食管癌术后极为严重的并发症,多发生在术后5~10d。应密切观察引流的性质,如引流液浑浊,有渣滓,立即通知医生。
(3)乳糜胸。乳糜胸是食管、贲门术后比较严重的并发症,多发生于术后2~10d,少数患者可在2~3周后出现。术后早期由于禁食,乳糜液含脂肪量甚少,胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液,但量较多;恢复进食后,乳糜液渗出量增多,大量积聚在胸腔内,可压迫肺及纵隔。注意观察有无胸闷、气急、心悸,血压下降;胸腔闭式引流的性质、颜色、量,如有异常立即通知医生。
注意事项:
(1)少量多餐,由稀到干,逐渐增加食量,注意进食后的反应。
(2)避免进食生、冷、硬食物与碳酸饮料,避免进食过快、过量、硬质食物,避免进食花生、豆类等,以免导致吻合口瘘。
(3)进餐后取半卧位,以防进食后反流。
【出院指导】
1.告知患者及家属结账方法及时间,注意事项,复印病历时间、方法,开具诊断书方法。
2.注意事项。
(1)戒烟。让患者了解吸烟的危害。
(2)活动。保证充分的睡眠,劳逸结合,逐渐增加活动量;出院半年内不得从事重体力劳动及抬重物;尚未完全恢复时尽量不去公共场所,防止感染其他疾病。
(3)复诊。出院后3个月到门诊复诊;若再次出现吞咽困难或烧灼感,及时就诊。
六、原发性纵隔肿瘤
【病因与发病机制】
纵隔内组织器官较多,胎生结构来源复杂,所以纵隔内肿瘤种类繁多。有原发的,有转移的,原发肿瘤中以良性多见,但也有相当一部分为恶性。病因尚未完全清楚。
【专科检查】
1.实验室检查。血尿常规、生化全项、凝血系列。
2.影像学检查。彩色多普勒超声、胸部X线、CT。
3.其他检查。放射性核素检查、颈部肿大淋巴结活检、气管镜、食管镜、纵隔镜检查、诊断学放射性治疗。
【康复指导】
术前:
1.进行入院健康教育,具体内容详见胸外科一般健康教育相关内容。
2.有咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难的患者应卧床休息。
3.观察患者呼吸系统症状,如有无咳嗽、是否为刺激性;有无咳痰,痰量及性状;有无痰中带血或咯血;有无疼痛及呼吸困难症状,若有按医嘱给予吸氧。
4.其他具体内容详见胸外科围手术期健康教育术前教育。
术后:
1.具体内容详见胸外科围手术期健康教育术后教育。
2.并发症护理。
(1)出血。密切观察患者生命体征、切口敷料、引流管周围的渗血情况、胸腔引流液的颜色、性状及量的变化。当引流的血性**每小时100~200mL、呈鲜红色、有血凝块、患者出现血压下降、心悸、出冷汗等表现时,立即通知医生。
(2)肺炎和肺不张。应注重预防。鼓励患者咳嗽咳痰,痰液黏稠者给予超声雾化吸入,病情严重者可行气管切开,确保呼吸道通畅。
(3)心律失常。多发生于术后4d内。术后应持续心电、血压、血氧监护,如有异常立即通知医生。密切观察心率、心律,严格掌握药物剂量、浓度、给药方法、速度、观察药物疗效及副反应;控制静脉输液量和速度。
注意事项:
1.出院半年内不得从事重体力劳动。
2.饮食。不需要特殊的限制。建议:多吃富含维生素A、维生素C的绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、菠菜、白菜、番茄、苹果等,常吃瘦肉、鸡蛋、新鲜的奶制品及深海鱼等。
【出院指导】
1.告知患者及家属结账方法及时间,注意事项,复印病历时间、方法,开具诊断书方法。
2.注意事项。
(1)戒烟。让患者了解吸烟的危害。
(2)活动。注意每日保持充分休息与活动;尚未完全恢复时尽量不去公共场所,防止感染其他疾病。
(3)复诊。出院后3个月到门诊复诊;出现伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血或有进行性倦怠情形,及时来院复诊。
七、胸腺瘤
【病因与发病机制】
胸腺瘤的发病机制目前尚不完全清楚,有学者认为既往有放射治疗和EB病毒感染史可能与胸腺瘤有关。
【专科检查】
1.实验室检查。血尿常规、生化全项、凝血系列。
2.影像学检查。彩色多普勒超声、胸部X线检查、CT、核磁检查。
3.其他检查。颈部肿大淋巴结活检、纵隔镜检查。
【康复指导】
术前:
1.进行入院健康教育,具体内容详见胸外科一般健康教育相关内容。
2.观察患者呼吸系统症状,如有无咳嗽、是否为刺激性;有无咳痰,痰量及性状;有无痰中带血或咯血;有无疼痛及呼吸困难症状。
3.观察有无肌无力症状。
4.其他具体内容详见胸外科围手术期健康教育术前教育。
术后:
1.具体内容详见胸外科围手术期健康教育术后教育。
2.并发症。
(1)出血。密切观察患者生命体征,切口敷料及引流管周围的渗血情况、胸腔引流液的颜色、性状及量的变化。当引流的血性**每小时100~200mL、呈鲜红色、有血凝块、患者出现血压下降、心率增快、出冷汗等表现时,应通知医生。
(2)肺炎和肺不张。应注重预防。鼓励患者咳嗽咳痰,痰液黏稠者给予超声雾化吸入,必要时行鼻导管深部吸痰或协助医生行纤维支气管镜吸痰;病情严重者可行气管切开,确保呼吸道通畅。
(3)心律失常。多发生于术后4d内。术后应持续心电监护,如有异常立即通知医生,密切观察心率、心律,严格掌握药物剂量、浓度、给药方法、速度、观察药物疗效及副反应;控制静脉输液量和速度。
注意事项:
1.出院半年内不得从事重体力劳动。
2.饮食。不需要特殊的限制。建议多吃富含维生素A、维生素C的绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、菠菜、白菜、番茄、苹果等,常吃瘦肉、鸡蛋、新鲜的奶制品及深海鱼等。
【出院指导】
1.告知患者及家属结账方法及时间,注意事项,复印病历时间、方法,开具诊断书方法。
2.注意事项。
(1)戒烟。使患者了解吸烟的危害。
(2)活动。注意每日保持充分休息与活动;尚未完全恢复时尽量不去公共场所,防止交叉感染。
(3)复诊。出院后3个月到门诊复诊;出现伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血或有进行性倦怠情形,及时来院复诊。