头部引流

【目的】

头部引流一般是由于脑出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅脑肿瘤等神经外科手术后，在术腔内外放置引流导管，引流术区血性渗出**及有助于观察术腔内有无术后再出血的发生。

【方法】

手术后常规缝合硬脑膜，将引流管放置于术腔、硬膜下、皮下引流血性**。

【手术指导】

术前指导：

向患者及家属说明放置引流管的目的与必要性，避免术后意外拔管。

术后指导：

1．头部引流袋放置在枕头边或略低于头部，以保持创腔内一定的**压力，避免脑组织移位。

2．保持头部引流管通畅，引流管不可受压、扭曲、逆流，术后患者头部的活动范围应适当限制，翻身变换体位或体位适度活动时，避免牵拉引流管，如患者意识不清、躁动不安，必须用约束带约束，防止拔掉引流管。需要搬动患者时将引流管暂时夹闭，防止引流液反流入颅内引起感染。

3．患者应绝对卧床休息，头部引流管不能高举于头部，以免引流液逆流至颅内。

4．每天倾倒引流液，并且记录色泽、量及引流速度，突然出现引流速度明显加快或颜色加深，可能为脑内再出血，及时报告医生。

5．头部引流处敷料要保持干燥，如有渗出、潮湿，医生给予换药。

6．头部引流管保持48～72h，颜色变淡，无继续出血后拔除。

【不良反应】

1．感染。

2．颅内积气。