24h动态血压监测

【目的】

1．指导降压治疗和评价疗效。

2．诊断白大衣高血压。

3．判断高血压严重程度（变异性和昼夜节律）。

4．诊断发作性高血压。

【方法】

通过电子换能器将动脉搏动的声强转变为电信号，输入监测仪而得出它的特点，是实用方便，但其灵敏度易受外界因素干扰。

【操作指导】

操作前指导：

1．因病情的需要，血压波动不稳定，需做24h动态血压监测。

2．一般无绝对禁忌证，有下列情况请告知护士，应避免进行。

（1）须保持安静休息的患者，如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛。

（2）血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾病、传染病急性期。

（3）严重心律失常，如频发早搏、心房颤动（因不易达到准确的自动血压测量）。

3．监测当天看上臂有无穿刺针眼、外伤、以免发生瘀血或感染，有活动障碍者使用健侧上臂。

4．机器佩戴在血压高的上臂侧。

5．采集信息，做好登记，便于输入电脑。

操作中指导：

1．介绍机器的电池部位和开关使用情况。

2．将仪器便携带斜跨于肩部，同时将监测仪放入便携带内。

3．露出手臂并伸直，将袖带平整缠于上臂，需要下缘距肘窝2～3cm，松紧放进一指为宜。胶皮管位于动脉搏动上方，自然盘曲胸前，防止打折。

4．按下机器开关，告知此时血压准确数值，同时也是体验一下每次测量的这种状态。

操作后指导：

1．24h血压监测需在平静时进行，尽量保持日常工作、生活。

2．当仪器开始测量血压的时候，请您保持静止，站立时胳膊自然伸直下垂，测量结束后再继续日常活动。

3．睡眠时取下血压背带放在枕头旁边，胶皮管置于头顶，避免睡觉的时候压死管路，导致血压无法测量。

4．仪器测量时间白天大概30min 1次，晚上10时以后60min 1次，如果偶尔有1次未测到数值，1min以后仪器开始重新测量1次。

5．监测血压期间，请记录测量血压当日服用药物情况、自身不舒服等情况以及活动，以便于给医生提供信息。

6．24h内避免去X光室、CT室、核磁共振，避免接触微波炉、电磁炉等有电磁辐射的物品及场所。

7．机器勿受潮、勿沾水。

【不良反应】

无。

（谷春梅、代琳琳）