振动排痰机

【目的】

1．改善呼吸形式。

2．保持肺泡通气。

3．促进肺部扩张。

4．加强痰液排出。

【方法】

应用排痰机不同的叩击头选择不同的频率和力度叩打背部，以松弛、击碎附在小气管壁上的黏性分泌物流向大的支气管，促进痰液流出。

【操作指导】

操作前指导：

1．目的为帮助小支气管已液化的黏液按选择方向流向大的支气管；改善呼吸形式，保持肺泡通气；促进肺部扩张，加强痰液排出。

2．适应证是支气管扩张、囊性肺纤维化患者伴咳痰增加；长期卧床患者。外科术后患者，疼痛引起深呼吸、咳嗽困难患者；机械通气患者；肺炎、肺不张、肺部感染、COPD；年老体弱患者；建立人工气道患者。

操作中指导：

1．排痰机的基本治疗频率为20～35 Hz。不要认为频率越高越好。

2．使用叩击接合器治疗时，频率不能超过35 Hz。不能随意调节，以免引起不适感觉如心慌、气短。

3．患者采取舒适的体位，侧卧位或坐位，暴露治疗部位。

4．使用叩击接合器治疗时，叩击接合器上的红色箭头对向患者的主气道。

5．为避免交叉感染，使用一次性叩头头罩。

6．治疗前可进行20min雾化吸入治疗，利于痰液排出。治疗结束，协助患者进行有效咳嗽、排痰。对于无自主呼吸能力及昏迷的患者，操作过程中及时吸痰。

7．每日可治疗2～4次，在餐前1～2h或餐后2h进行治疗。

8．治疗过程中，患者有任何不适应应立即停止治疗。

操作后指导：

1．治疗结束，协助患者进行有效咳嗽、排痰。对于无自主呼吸能力及昏迷的患者及时吸痰。

2．排痰治疗之后，患者需要安静休息20～30min。

3．必要时，给予适宜氧气的吸入。

4．给予患者饮用白开水200mL左右，相当于半瓶普通矿泉水。

【不良反应】

1．心悸、气促。

2．大汗淋漓、血压不稳定。

（唐小莹、封琳）