第一节 产科疾病常见症状
一、发热
用药指导:
应在医生指导下用药,忌自行滥用药物。体弱者不能1次降温太低或出汗太多,以防发生虚脱。定时监测体温的变化,一般每日于6时、10时、14时和18时共测量4次体温。
饮食指导:
1.每天至少喝2000mL以上的水,以补充水分,防止脱水。
2.进食高热量(含淀粉、糖类等碳水化合物类较高的食物)、高维生素(维生素A来源于动物性食物,胡萝卜素来源于植物性食物,维生素B1广泛存在于谷类及蔬菜中。维生素B2在食物中分布较广。植物性食物中的各种蔬菜、豆类、花生、粮食等,尤其是谷物的皮胚部分含量较多。动物性食物中瘦肉、内脏、蛋黄等含量较多。蔬菜和水果中维生素C含量较多,如辣椒、苦瓜、青蒜、萝卜叶、油菜、香菜、番茄等)、营养丰富的半流质饮食(食物呈半流质,如小米粥)或软食(如面条、切碎煮熟的菜)。
心理护理:
发热一般比较突然,患者易产生疑惑、担忧心理,如情况允许,可告知患者发热的原因,治疗方案,如衣物穿着过多,可适当减少衣物,以安定患者的心理情绪。
休息与运动指导:
1.卧床休息,减少机体消耗。
2.及时擦干汗液,更换被汗水浸湿的衣物。
3.每日9时、14时各通风30min,保持室内空气新鲜,温湿度适宜。病室尽可能保持安静,减少探视。
二、水肿
饮食指导:
1.多吃一些保肾护肾而且具有利尿效果的食物,比如香芹、柑橘、大蒜等,提高体液循环的效率。同时,多吃一些含有维生素C、维生素E和植物油的食物也能改善浮肿现象,比如青椒、西红柿、土豆等。
2.增加饮食中蛋白质的摄入(鸡胸脯肉、鱼、豆腐、黄豆、赤小豆、木耳、鹌鹑肉、蘑菇、精加工的米、面食)。肾病引起的水肿以补充优质蛋白为主,如鱼、肉、蛋、奶,忌豆类及其制品。
3.应减少食盐及含钠食品的进食量,每日进食钠盐2~3g(约1啤酒瓶盖),避免进食咸菜、腌制食物、罐头食物等含钠盐比较多的饮食。
4.饮水量及**输入量应视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1000mL以上,一般不需严格限水,但不可过多饮水。若每天尿量小于500mL或有严重水肿者需限制水的摄入,重者应量出为入,每天**入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量,约500mL。
心理护理:
1.告知孕妇水肿发生的原因,解除孕妇的担心与疑虑。
2.主动与孕妇交流,倾听她们的想法和感受,表现出同情心,主动关心她们,鼓励她们积极有效地控制水肿的加剧,保持愉快的心情。
3.指导孕妇从事一些感兴趣的活动,如听轻音乐、欣赏小说或与家属聊天等,以减轻焦虑,保持乐观情绪。
休息与运动指导:
1.增加卧床休息时间,抬高下肢20°~30°,以使下肢回流改善,减轻水肿。
2.经常散步,应注意保暖,感冒流行季节,外出戴口罩,避免去人群密集的场所。
3.按摩能够促进血液循环,消除浮肿。
三、疼痛
用药指导:
1.在疼痛原因未明确诊断前,不要随意使用任何镇痛药物,以免掩盖症状,延误病情。
2.明确诊断后(如术后切口疼痛或子宫收缩引起的疼痛), Prince-Henry评分法评4分,遵医嘱使用镇痛药物,如冬眠合剂半量。
心理护理:
1.护理人员应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者,与患者建立相互信赖的友好关系。
2.鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所做的努力,尊重患者对疼痛的行为反应,并帮助患者及家属接受其行为反应。
3.运用音乐分散患者对疼痛的注意力。
4.指导患者进行有节律的深呼吸。
休息与运动指导:
1.帮助患者采取正确的姿势。
2.创造安静的休养环境,减少噪音,提供舒适、整洁的病床单。