1.生活方式相关因素
◎ 饮食:我的饮食习惯如何?我是否像世界卫生组织发布的《健康饮食的五要素》(5 Keys to A Healthy Diet)所建议的那样摄取健康的食物,还是经常选择高热量、不健康的食物(比如每天不喝水而是至少喝一瓶含糖饮料)呢?我是否曾经通过急速节食来快速减重,又因为溜溜球效应迅速复胖?相比白天,我是否在晚上吃得更多呢?
◎ 运动:我是否按照健康指导进行了足够的运动?我是否能利用碎片化的时间进行额外的运动,比如多走楼梯,多做小幅度动作(如抖动腿脚或用笔敲桌),或咀嚼无糖口香糖?我是否长时间静坐?工作时,我是否能更频繁地站起来(最好每半小时一次)走去打印机那里拿文件,或倒咖啡?
◎ 睡眠:我每晚能连续睡7~8小时吗?我睡觉时打鼾吗,会出现呼吸暂停吗?我上夜班吗?我的睡眠觉醒周期是否因受到其他因素干扰而变得紊乱呢?
◎ 饮酒:我是否过度饮酒?可以通过向医生咨询来判断自己是不是过度饮酒甚至酗酒。
◎ 抽烟:我是否刚刚戒烟?虽然人们在戒烟后容易体重增加,但戒烟利大于弊!
◎ 社会文化背景:我所处的文化氛围是否让我无法拥有健康的生活方式?比如身边充满垃圾食品,或准备丰盛的食物被视作热情好客的表现。
2.精神因素
◎ 抑郁:我是否总是感到心情低落,无法享受生活?
◎ 压力:我是否长期感受到压力?我能否足够放松?我是否有慢性疼痛(一种生理压力)?
◎ 暴饮暴食:我是否有暴饮暴食的问题(无论是否伴有呕吐的症状)?这可能是神经性贪食症或暴食症的征兆。
3.药物因素
我的体重是否在我开始用新的药物或加大原有药物(该药物有使体重增加的副作用)的剂量后有所增加?有这种副作用的药物如下:
◎ 皮质类固醇类药物(片剂、针剂或大剂量长期使用的局部用药物)。
◎ β受体阻断剂(美托洛尔、普萘洛尔)。
◎ 抗抑郁类药物(米氮平、西酞普兰、帕罗西汀、含锂药物)。
◎ 抗精神病类药物(奥氮平、利培酮、氯氮平、喹硫平)。
◎ 抗癫痫类药物(卡马西平、丙戊酸、加巴喷丁)。
◎ 抗糖尿病药物(胰岛素、格列美脲)。
◎ 神经性疼痛镇痛药物(普瑞巴林、阿米替林)。
4.激素因素
我是否有一种或多种下列症状?假如它们成组发生,则能提示激素分泌失调。
◎ 便秘。
◎ 痤疮或丘疹。
◎ 圆脸。
◎ 皮肤干燥。
◎ 脸上和身上其他部位的毛发生长旺盛。
◎ 脖子背后有大块脂肪。
◎ 心跳缓慢。
◎ 不耐寒。
◎ 绝经。
◎ 月经周期不规律。
◎ 自发性淤伤。
◎ 紫红色皮纹。
◎ 肌无力。
◎ 脖子或腋下出现褐色斑块。
◎ **功能障碍。
◎ 孕期体重增加且产后体重未完全恢复。
以下是一些由激素分泌失调导致的病症:甲状腺功能减退、性激素缺乏症、多囊卵巢综合征、库欣综合征、生长激素缺乏症。后两者很罕见。
5.下丘脑异常
下丘脑是脑的控制中心,可调控食欲和新陈代谢。我是否有一种或多种下列症状?假如它们成组发生,则能提示下丘脑出现异常。
◎ 食欲极其旺盛。
◎ 神经系统异常。
◎ 有脑损伤史。
◎ 曾接受过头颅手术或放射治疗。
以下是下丘脑异常的例子:下丘脑损伤、下丘脑肿瘤。这类异常很罕见。
6.遗传因素
我是否有一种或多种下列症状?假如它们成组发生,则能提示罕见的遗传疾病。
◎ 食欲极其旺盛。
◎ 幼年时体重已经严重超重。
◎ 孤独症。
◎ 和其他家庭成员相比,体重差异巨大。
◎ 智力和行动发育迟缓。
◎ 在接受减重手术(胃绕道手术或袖状胃切除术)后体重没有发生变化。
◎ 生理异常。比如耳位低,眼距过窄或过宽,视力异常,腭弓高。
以下是罕见遗传病症的例子:单基因突变(如MC4受体基因、POMC基因、瘦素基因的突变)、综合征(如普拉德-威利综合征、巴尔得-别德尔综合征、遗传性先天性视网膜病、16p11.2缺失综合征)。