当我们说到减重时，第一步就是要搞清楚体重超重的原因。在大多数情况下，肥胖是由多种导致体重增加的因素累积造成的。在某些病例中，体重增加是由基础疾病造成的。值得注意的是，包括世界卫生组织以及美国医学会（美国最大的医生组织）在内的机构，将肥胖（即BMI≥30 kg/m2）定义为一种疾病。考虑到过量脂肪在体内引起的一系列不良生物反应，就像我们在第四章中所看到的那样，这样定义是很有道理的。但很不幸的是，医疗工作者在面对肥胖问题时通常会立即给出治疗建议，而不是首先弄清楚体重超重的原因。这是因为许多人，包括医生在内，都认为体重增加仅仅是由摄取食物过多引起的，只要平衡能量的摄入和代谢，就能解决问题。因此，标准的治疗建议通常都是“少吃多动”。看起来，问题好像轻松解决了……

这是关于肥胖的最大误解。医生、健康专家、政策制定者、政客以及广大民众都将这个问题过度简化了，这也是肥胖这种流行病尚未被遏制的原因之一。为了解决肥胖问题，我们需要跳出简单的单边解决方案。既然你已经了解了所有可能影响脂肪的因素，你也就明白了肥胖不是一个简单的问题。尽管我们不否认健康的饮食和足够的运动非常重要，但由于肥胖已导致许多生理机能失调，因此仅仅依靠少吃多动来减重仍会面临重重困难。而且肥胖患者的身体有一个区别于常人的“设定值”，包括各种激素在内的生理指标的变化会使超重的体重变成新的“正常值”，并不遗余力地使体重稳定在这个“正常值”上。

体重略微超重则是完全不同的情况了。此时，食欲调控系统还没有完全失衡，你还有很大机会可以通过或不通过专业帮助成功减重，并将健康的体重保持下去。因此，要解决肥胖问题，首先要咨询专业人士，比如全科医生、内科专家或儿科医生，找到肥胖的原因。你也可以自查哪些因素可能导致你体重超重。即使你的体重正常，你也可以通过审视这些因素来维持体重。下面所列的第一类到第三类因素是你应当关注的重点。