第01节

第01节

铭宇看了看手术台上老年患者杜水愚，再仔细观察他的腹部CT片，脑海里猛

地弹出一幕血淋淋的手术场景——

七年前，张主任与他一起给一位肠肿瘤病人动手术，在分离肿瘤和肠管时，

肿瘤被拉开一个血

模糊的裂缝。鲜血从裂缝里汩汩涌出，张主任迅速用血管钳

夹住裂缝，可血管极脆，一夹就断，越发不可收拾，如同挖开一个血窟窿，越钳

越大，霎时变成脸盆般大的血漩涡，鲜血迅速溢出手术台，浸染了他们的衣服、

鞋袜。行医几十年的张主任不免被吓得汗流满面，惊魂之余，下令赶紧给病人输

血。可是，血流的速度远远快于输血的速度，病人的血压如断线风筝，猛掉了下

来。他们放弃手术，马上给病人关腹，想把腹膜、皮肤缝紧，阻止血液外流。但

是血液还是从缝线的夹缝汩汩流出……不到半小时，病人血尽而亡。

CT显示杜水愚的肿瘤，跟当年那病人的肿瘤极其相似。他的肿瘤不但包裹了

结肠，可能已经侵犯了腹主动静脉，以及左肾、脾脏等器官。

助手吴因宁看铭宇眼神忧虑，疑惑地问：“林主任，是不是肿瘤跟腹主动静

脉粘在一起了？”

铭宇高声说：“还好！”边说边给助手一个眼神，暗示不要在病人面前说病

，否则会影响病人心理。据有关专家调查，许多癌症病人知道自己患癌症后会

由于精神压力而导致加速死亡。果然，杜水愚问铭宇说：“我的病很糟糕吗？”

“不算糟糕，别紧张！你是能从‘文革’走过来的，不管风吹雨打，胜任闲

庭信步。”铭宇安慰杜水愚。

杜水愚“哈哈”一笑，坦然说：“人生七十古来稀了，我已经七十有二了。

‘人生自古谁无死’，何况生与死都是人生的一部分。”

杜水愚是铭宇女友朝岚的姨公，是国内著名的画家，也是珠州远近闻名的大

儒。珠州市是中国重要的经济特区之一，又是珠三角最早“改革开放”的一批海

滨城市之一，邻近广州，贴近澳门，经济发达，城市优美。珠州电视台最近制作

了一个电视节目叫《艺术长廊》，便邀请他作为主持嘉宾。近两天，他大便艰难，

腹部胀痛，便找铭宇检查，诊断为肠梗阻。肠梗阻通常有两种原因，一种是肠子

叠在一起，像胶管打结了，食物不能从肠中通过；另一种是肿瘤侵占了肠腔，

或者把肠子卡死了。检查腹部CT后，确诊杜水愚的病

属于后者。肠梗阻必须马

上手术解除梗阻，否则病人会因从肠部吸收大量毒素而休克死亡。

杜水愚凝血功能原本异常，切口容易出血，但为了争分夺秒地抢救他，铭宇

也只有冒险一试。

杜水愚麻醉入睡，铭宇小心翼翼地开始手术。鲜血不断从切口渗出来，铭宇

用电刀止血，平时电刀轻轻一凝，渗血便止了，现在却要反复电凝才能见效。电

凝切口的白烟与烧焦味，弥漫了整个手术间。铭宇逐层切开：皮肤、脂肪、肌筋

膜、肌

……到了腹膜时，膨胀的肠子把腹膜撑起，势如破膜而出。剪开腹膜必

须既小心又迅速，快了容易伤及肠子，慢了腹膜容易被肠子撑裂。铭宇如履薄冰

小心翼翼却依然不免有些紧张。

腹膜剪开了，一个巨大肿瘤呈现出来。肿瘤表面光滑，如一把巨锁紧扣肠管。

铭宇用手轻摸肿瘤底部，试探肿瘤位置，判断肿瘤是否跟腹主动脉、静脉、脾肾

粘连在一起。幸好，肿瘤没有跟腹主动静脉相连，但与左肾粘连。铭宇试图提一

提肿瘤，进一步确定肿瘤是否能够移动。猛然，听到麻醉师大声说：“不要拉肿

瘤，心率跌至48啦！”他慌忙松手，瞟一眼监护仪上的心电图，显示心率跌到43

次/?分。麻醉师慌忙给病人注

阿托品，心率渐回升至80次/?分。

铭宇判断肿瘤侵犯的器官组织，不只CT与

眼所看到的，还有看不到摸不着

的组织。手术难度极高，既要把肿瘤、肠子切掉，又要把肾脏摘除。即使手术成

功，万一肠子因癌细胞浸透，营养跟不上，也可能前功尽弃。

吴因宁紧张地问：“手术怎样做呢？”