“你确定是从二楼‘咚’的一声跳下来的?”我不敢相信地问病人。
这是一个46岁的中年女性——刘小玲,她是急诊室的常客,每次都是睡不着或者心情不佳就来急诊室打针。(对!没错,她是我们的“牛肉粉丝”之一。)这回她半夜来,本来主诉是睡不着,心情不太好,有点儿想吐……因为后半夜里病人比较少,我有时间听她絮絮不休,谁知,她接着说到跟先生又大吵一架,转啊转的,竟然冒出:“所以我就跳楼,从我家的二楼跳了下来。”
“你确定是从二楼‘咚’的一声跳下来的?”依照我对她的熟悉程度,有时候我的用语会带点戏谑性,再加上一个“跳下来”的动作。
“对!”她表情认真地学着我的用词,重复了我的问话,“我就是从二楼‘咚’的一声跳下来的。”
听了她的叙述,我很快帮她做了身体的基本检查。我基本上是完全不相信她说的话,因为她的头颈部、背部、臀部、双脚都没有红肿,也没有明显的压痛感。不过我还是根据她的描述,帮她拍了“号称疼痛部位”的X光……结果可想而知,骨头都是完好的,而她也可以平稳地在急诊室里走来走去;最后终于在一针镇静剂下,心满意足地回家了。
不过,“高处坠落”这样的事件,在宜兰地区倒是很常见,平均每2~3个外科诊室里,我就会遇到一位从高处落下的伤员。就这个情况我和同科学长讨论后一致认为,以前在医学中心看到这种伤员比较少,一来可能是因为医院地理位置上的特殊,外伤病人相对就少,二来是因为公共安全防护做得比较好。
在宜兰,家里屋顶漏水,常常要补修天花板,很多人都会自己上去修理,别说安全绳了,可能连梯子都没有,往往就直接半爬半跳地跃上屋顶。于是不时可见从一层楼,甚至从三层楼上掉下来的伤员。
还有使用那种“人字梯”的,当要移动位置时,准确来说,应该是先爬回平地,挪动“人字梯”,再重新爬上去;但这里许多工人或师傅,为了省时间,往往就双脚夹住“人字梯”,平行移动,于是,隔三岔五就会有人从“人字梯”上跌落的事故发生;严重程度,就看“人字梯”的高低以及坠落时撞击的角度了。
在都市,一些要跳楼自杀的人,可能大部分是要吓吓家人,寻求一个关心和注意;在这里,却有可能是真的跳下来。最经典的代表,莫过于一位将近40岁的王美女!
这人是我们急诊室的“无敌常客”,几乎每天都来!(对,又是一位“牛肉粉丝”。)有一次她和女儿吵完架,就爬上五楼的阳台,扬言要跳下来。她女儿报警后,消防人员急忙赶到,一面架起充气垫子,一面打心理战喊话安抚她。不料,过了几分钟,她“咻”的一声,从五楼跳了下来,落在四楼的遮雨棚上;这位大姐很神奇,竟然在遮雨棚上转一圈后,继续往下跳,落在还没充完气的垫子上……结果腰椎骨折,下半身瘫痪;经过紧急手术及数个月的复健,现在可以不用拐杖,自己慢慢行走了。
后来问她为啥跳楼,她很激动地说:“我看那个气垫床明明就充好气了,我才跳下去的。谁知道他们才充到一半,居然都不提醒我还没充满气!”
天啊!原来是误判充气垫的乌龙闹剧!因为那种气垫在最初打气时,中央会先膨起来,所以导致她误判,以为已经充满气了!现在,她除了“睡不着”之外,又多了一个理由来急诊室——背痛!这碗“牛肉粉丝”,看样子有得吃了!
另外,常驻急诊外科的同事告诉我一个神奇事件:
有一个男精神病人和女朋友吵架后,从三楼跳下来,落到一楼时,竟然没受伤;于是又走回三楼,再跳一次,还是好好的!他总共跳了5次,终于因为太累了而坐在地上,由消防救护人员强制送来看急诊;经检查,居然只有双足挫伤,脚踝三角韧带扭伤,完全没有骨折,堪称硬汉一枚呢!
当然,从高处坠落的伤员,对急诊科医生来说也是挑战之一;除了骨折之外,内脏破裂是我们最担心的。我记得有一个病人是我交班给同科的学长,那位先生在工地不小心跌下来,大约有两层楼(6米)的高度。第二天学长跟我说,做了CT检查后,发现伤员的左肾断成两半,由泌尿科医生开刀治疗,然后收住加护病房。
高处坠落由于伤害很大,所以常常会死伤惨重;尤其大部分是年轻人或中壮年人受伤,对社会而言,损失更大。总之,我提醒高空作业者,安全措施一定要切实做好!除了围栏、安全绳之外,自己要随时提高警觉;千万不要喝酒,以免不小心坠落,从此人生变成黑白的。所谓“一失足成千古恨”啊!
我们常讲“家家有本难念的经”,可是,有些家庭,全家每一个人都是一本很难念的经啊!