第二卷 食道医途 第二百七十四章 豪赌
骨髓移植这手术相信当代人大多数都听说过,而提到骨髓移植术人们第一个联想到的病就是白血病,但是骨髓移植术还可以治疗严重型再生不良性贫血、地中海性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及现在更进一步尝试治疗转移性乳腺癌和卵巢癌。
白血病以及后边说的这些病,那一个也不是小病,在老百姓眼中都是要命的重病,而可以治疗这些疾病的骨髓移植术在大家想来肯定是个非常大的手术,但是事实却不是这样,严格说来,骨髓移植术并不能真正的称之为手术,原因很简单,那就是配型好的骨髓是通过静脉进入患者体内的,也就是说跟感冒、发烧打点滴的原理很相似,如果说出来,相信很多人都不敢相信,但事实就是这样。
但真的就这样简单吗?当然不是,这些后边在表,单说陈致远拿这骨髓直奔手术室而来,刚到门口,就看到一直等在这的洪涛与孙佳佳的父母。
孙佳佳的父亲面色有些病态的苍白,他这是因为短期内又是献血又是捐献骨髓所致,骨髓的采集方法有两种,一种是收集骨髓:用细针从供体髂骨部位抽取骨髓,这些富含干细胞的骨髓将被贮存起来以备移植。采集过程中,供体处于麻醉状态下,不会感到痛苦。目前这种方法已基本不采用。第二种是采集外周血干细胞:外周血中也存在干细胞,但数量相对较少,需要用一些细胞因子如粒细胞集落刺激因子(g-csf)等药物来增加外周血中干细胞的数量。当干细胞数量足够多后,就可以通过血细胞分离术进行采集。血液通过血细胞分离机分离后,干细胞被分离出来,而其余血液回输给供体。采集到的干细胞也将贮存到移植时。一次分离需要3-4小时,为了采集到足够数量的干细胞,通常需要进行1-3次分离术。
洪涛脸色也非常不好,这几天他根本就没怎么睡过觉,整日整夜的守在孙佳佳床前,开始几天孙佳佳用了陈致远配置的药,身体明显好了些,但陈致远走前,要求孙佳佳的病情好转后立刻在行一疗程的化疗,这些化疗药物一经应用,孙佳佳的情况开始急剧恶化了,多器官衰竭的症状比以前还要重,人进入了深昏迷状态,只能靠呼吸机维持生命,在这个时候本是心中刚刚升起希望的洪涛一下慌了,他怕自己一闭眼孙佳佳就会离他而去,这个结果虽然他心中已经想了无数次,本以为早就做好了心里准备,但当这个结果真正来临的时候,洪涛接受不了了,他感觉失去孙佳佳的日子对于他来说等于是天塌地陷,他甚至做好了,一旦孙佳佳真的离开他,他也不想独活在这个世界上的准备了。
陈致远走前配置了些药材,在配合上孙佳佳父亲的血液,确实起到了一定的效果,那就是抑制变异的粒细胞在对器官进行侵害,同时也有让孙佳佳的身体适应孙父体内外周血干细胞的作用,后边这点极为重要,陈致远担心就算找到了沙玉兰,孙佳佳的身体也无法适应他父亲的骨髓中的干细胞,原因就是孙佳佳的身体实在是太虚弱了,身体各项指标都已经到达一个非常低的标准,沙玉兰的作用就是使得孙父的造血干细胞适应孙莎莎的身体,但是沙玉兰并没有抗排异反应的作用,所以陈致远才会选择配合她父亲的血液来配置那些药物,为的就是让孙佳佳的身体提前适应下孙父的干细胞,降低排斥反应出现的严重程度。
陈致远想的很好,开始的治疗进行的也十分顺利,但孙佳佳的在接受骨髓移植术前化疗的时候,身体一下恶化了,之所以要进行术前的化疗,原因就是骨髓移植要过五大关口:1,移植前化疗关.2,移植关3,移植后免疫排异关.4,感染关5,移植后化疗关.移植前的化疗关就是摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染。
孙佳佳由于身体极为虚弱,在陈致远没遇到她之前就已经出现了多重器官衰竭的症状,现在免疫力瞬间降低,这些已经出现衰竭症状的器官出现了感染,这也就是她的心功能、肝功能、肾功能损害得如此厉害的真正原因。
孙佳佳已经病入膏肓了,也就是说她的身体已经不能耐受骨髓移植了,骨髓移植虽然看起来极为简单,只用静脉把骨髓输进去就行了,但是移植过程中会出现不同程度的排异反应,因为免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称gvhd)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。
以孙佳佳的身体条件来看,完全不能耐受骨髓移植术,百分之九十的几率会因为排斥反应死在手术台上,这也就是为何王浩听到陈致远要进行骨髓移植的时候为什么会有那么大的反应。
这情况陈致远如何不知道,但他为什么要冒这么大的风险还要为孙佳佳进行骨髓移植术,原因正如他所说,这个手术做了孙佳佳还有活下去的希望,不做她只能等死,陈致远在赌这百分之十的成功率,他做不到一点努力不做,就眼睁睁的宣布患者“死刑!”
陈致远有些小气,有些记仇,不够豪爽,好色,这些都是他的缺点,但他同样有优点,有人性中的闪光点,最起码身为一个医生他够格了,一个真正的医生,在当今这个环境中,别说孙佳佳这样的病了,哪怕就算是个风心病的患者得了急性阑尾炎,又有几个医生敢冒风险为患者做手术的,他们做的只是保守治疗,守住了,患者的生命保住了,守不住,患者就听天由命吧,一旦阑尾破裂引发急性腹膜炎,唯一的路就是走向死亡。孙佳佳的骨髓移植术陈致远到现在只剩下百分之十的把握,但是他赌了,因为毕竟还有成功的希望。风心病的患者得了急性阑尾炎,手术的成功率在百分之六十以上,但就是这样高的几率很多医生他们连赌都不敢赌,原因就是怕承担责任,怕事后家属闹起来,怕弄得自己一身的麻烦,这不得不说是医生的悲哀,也是患者的悲哀。
洪涛看到了陈致远,迈步就跑了过来,一把抓住陈致远的手,那双密布血丝的眼睛里全是祈求,张嘴急道:“陈院长您一定要救救佳佳,我,我……”洪涛想说我不能失去她,但后边这话是无论如何也说不出来了,他接受不了失去孙佳佳的结果。
孙佳佳的父母也跑了过来,可怜天下父母心,此时不光孙父脸色非常不好,就连孙母也是脸色蜡黄,显然这几天已经让他们焦急得心力憔悴了,神经已经绷紧到了一定程度,如果孙佳佳真的死去,相信这对父母最少会大病一场,失去亲人的那种打击不是什么人都能承受的。
“陈院长求求您救救我女儿吧,只要她能活下来,开开心心的,我在也不反对她跟小洪在一块了!”孙母从知道女儿跟了洪涛那穷小子后,就想尽办法拆散他们,母亲如此强烈的反对,让孙佳佳心如刀绞,一边是亲生母亲,一边是自己挚爱的男人,这让孙佳佳左右为难,最后毅然跟洪涛远走京城,孙佳佳走的这断日子不短,母女两个人也成了仇人一般,别说见面了,就连电话也不通一个,此时孙佳佳危在旦夕,孙母也开始后悔了,如果当时不那么反对,那女儿早就跟洪涛结婚了,他们就算不在林城,依旧去京城打拼,但过年过节还是会回来看自己的,但自己偏偏就不同意他们的事,这几年几乎就没见过女儿,如今相见了,女儿却成了那个样子,而且时间不多了,这简直是对她巨大的打击,如今她就想女儿平平安安的就行了,别的在也不求了。
“陈院长您一定要救救我女儿啊,让我老头子卖房子卖地,总之干什么都行!”孙父这个从来不在家人面前展现自己懦弱一面的男人,此时说到这已经是泪流满面了。
“我会尽力的!”陈致远感觉自己说的这几个字太苍白了,似乎每一次上手术的时候,每一个医生都会对患者家属这么说,但是他只有百分之的把握,他又能说什么?
说完这句话,陈致远心里暗自叹了一口气,迈步往手术室走去。