第三十一章 血清
徐光启和赛鲁班的相认方便了我的诊治尤其是当赛鲁班听说我是徐光启的学生后就更是放心了这和我的医术有什么相关么徐光启又不会行医我的光芒都被他掩盖住了但是不管怎么样这时姜家已经将全部的希望寄托在我身上。
我也是战战兢兢这个天花我只是听说过但是又没有见过在现代国际卫生组织早就于198年就宣布了在全世界消灭了天花病毒仅有的病毒样本被保存在俄罗斯和美国我如何能见到病例呢不过是在书上看过吧。这家伙可是厉害就在于它是病毒不同于细菌人类到现代也没有找到最好的办法对付病毒何况是古代呢所以得了这个病的人就只有等着死了即使是侥幸生存下来的病人因脸上丰富的皮脂腺遭天花病毒侵害常常留下永久性瘢痕俗称“麻脸”。
这东西可是无分贵贱管你是皇帝老子还是贫民百姓都照得不误法国国王路易十五、英国女王玛丽二世、德国国王约瑟一世、俄国沙皇彼得二世都被天花夺命据说顺治皇帝也是这么死的18世纪欧洲人死于天花的总数达1.5亿人。可是为什么姜家的其他几个人没有被感染呢这让我很纳闷。
“老丈请问最近家里来过什么生人么或是有人出过门从远处回来?”看完了孩子的病情后我可以断定差不多是天花了和书里写的差不多孩子此刻高烧不退浑身起了很多水泡对于一个只有不到两岁的孩子来说能捱过这一关实在是不容易如果没有奇迹生那么等待他的只有死亡了。
“没有啊这段时间家里人哪里都没有去。”赛鲁班的儿子说道。奇怪了没有病原接触史怎么会离奇的病呢这道理讲不通啊正当我费力思索时赛鲁班唯唯诺诺的说道:
“李神医是这样的前些天有个游方的郎中路过门口正好我抱着孙子在门口玩他见我孙子十分可爱就上来攀谈后来就建议我我给孙子种痘说好多人都种过了没有事一旦种了以后就再也不用担心得了我也听人说过这个种痘的据说很管用这附近的很多孩子都种过所以就让他种了……”赛鲁班一说完这话表情十分不自然显然这事他是瞒着自己的儿子和儿媳的一直没有说出来自然是怕儿子和儿媳怪罪这就是好心做坏事。
他儿媳听了本来微弱的哭声此时又大了起来再次给我跪了下来“李神医这可怎么办好啊求您一定要救救我的孩子啊！”
原来是这么回事我说不会无缘无故就得了天花这是人为感染的。由于天花不可治愈只能预防所以古代人很早就现得过天花而活过来的人几乎终生不会再得所以明了种痘的方法说起来这还是中国人最早明的呢有资料记载在唐朝的时候孙思邈就用过这样的办法沿用到明清技术已经趋近于成熟但是仍很危险。因为这种种痘方法是将痊愈后的天花患者身上的痂皮研成粉末吹进健康儿童的鼻子里用来简单预防天花。这些痂皮内所藏的病毒并不一定是已经灭活的也就是说很有可能是活的病毒如此进入到人体即使是少量也足以致命所以很危险在那个时代只能作为没有办法的办法。
无疑这个孩子就是被这种没有彻底死亡的活病毒侵袭了赛鲁班也是够糊涂的了一个游方郎中的话怎么能随便相信呢这不就是无照的黑医生么。其实我也好不到哪去我是有执照不过那是兽医执照也别说人家只能说这孩子倒霉。不过好在这种病毒的含量并不多而且毒力不强否则就不会挺到现在了目前最重要的办法是退烧据孩子母亲讲孩子已经高烧快一天一夜了没烧死就不错了估计就是救活了没准将来也得留下个什么后遗症。
对付这种病毒引起的疾病我们兽医有办法就是注射抗血清这种抗血清是从疾病耐过者肌体中得到的耐过者肌体中具有抗体可以中和病毒就像酸碱相遇一样。随后为了产业化常常是将病毒疫苗注射到其他大动物如马身上使之产生抗体然后取得血清将之注射给患病动物。不过在人医上这种方法并不常用原因无他就是可能造成凝血等其他副作用那管是万分之一的几率那也是不能用在人体上的可是此时事宜从权在没有办法的情况下只好使用这种办法了希望这个孩子不要那么不幸连血清疗法也无法接受。
不过说道抗血清就难弄了环顾众人谁是天花的耐过者呢？没有都不是一咬牙只有用自己的血了像我这样出生于八十年代以前的人都接过牛痘所以身体中是有抗体的但是根据免疫学的原理我此时体内的这种针对天花病毒的抗体并不多只有在病毒进入体内后才能大量的激免疫器官生产抗体。所以假如使用血清疗法就意味着我必须重新接种天花病毒这不能说没有危险一切都是建立在理论基础上的。这个理论到底好不好用没人知道。
这还算简单的估计不会有多大的事毕竟我是接种过的最难的还是血清的制备通常条件下人体的血液内含有凝血因子在流血后这种凝血因子被激活使血液凝固。当然了这是人体乃至动物肌体的一种天然保护措施可是要想制备血清可就难了必须在血液中加入抗凝血剂防止血液凝集析出血清。然而这个抗凝血剂我到哪里去弄啊一直以来到达古代后我研究的都是如何促进凝血使伤口愈合可此时要用的确实防止凝血这不是很荒唐么。
想到此我心烦意乱没有抗凝血剂血清疗法只是纸上谈兵这也是人医很少使用血清的原因成分复杂不好控制容易形成凝血在体内栓塞。这动物治死了责任不大大不了赔钱可人要是医死了哪里是赔钱那么简单的事啊。通常我们在试验中使用的抗凝血剂是柠檬酸钠和肝素可是此时到哪去弄成品。
这不还是白费么想来想去我还是找不到妥善的解决办法。姜家众人都用希冀的眼神看着我徐光启不断的催促道：
“元度你倒是快想一个好办法啊！”催催催什么催你有办法你来啊这不是难为我么我只不过是个兽医干吗把这么高难度的事交给我啊。
等等兽医！对了这事我还得从自己的本职工作上着手想办法。抗凝血抗凝血有了我心中浮起一丝影像曾经看过这样的报道就是水蛭体内含有一种高效的抗凝血物质被称为水蛭素他的功效远比肝素等其他抗凝血物质要高很多倍。一段时间人们曾经将养殖水蛭作为一个财致富的好方法以至于江南野生的水蛭急剧减少。
对水蛭这东西我天生的就反感一想起来就浑身起疙瘩原因无他曾经是水蛭的受害者小的时候爱玩水所以被叮过那滋味真不好受。正因为如此在读报道的时候我的印象很深刻此时关于那篇报道的影像越来越清晰有的时候憎恶一件事也是有好处的这不就用上了么报道中不但提供了水蛭的捕捉办法还提到了粗加工的方法对于我这个学兽医药理的人来说那并不是一件难事。
“好了有办法了不过需要你们配合。”我紧锁的眉头终于舒展开来。
“什么办法先生尽管说我们一定尽力办到。”众人此时异口同声的道心可是够齐的。
“这还要看孩子的体制此法要到明日才能施用在这期间我要你们帮我做几件事只有这几件事都做成了才能帮助这个孩子康复。”
“先生请讲！”赛鲁班抢先说道由于是“罪魁祸”这里面他的心最急。
“好第一件就是请李大哥驾船回到江华号向我的仕女铭岚索要我的全部医疗器械李大哥你不用多问只要照此说铭岚就会懂的此事要快你马上就出此刻能不能找到还是回事。”我不容李杰对这医疗器械的名词有多么好奇事情很急他必须马上出。
“好的我这就去！”说罢李杰转身而出。
“还剩下两件事第一姜老伯你和张溥兄去外面多折些杨柳来尽量要新鲜的回来煮成水；姜大哥你和希晨去水田间捉些蚂蝗（水蛭）回来越多越好此事最为重要若是能求动别人那是最好要快晚了来不及。”
“是！”众人虽然迷糊我要的这些好像都和孩子的病没有关系甚至是连一味药也没开但是看我如此严肃都不敢说别的邓希晨迟疑了一下但还是问道：
“大哥这个蚂蝗怎么抓啊？”笨蛋连蚂蝗都不会抓还要我教我没有功夫和他纠缠于是答道：
“多弄些猪血块没有猪血牛羊的血块也行用杂草包好绑在一块差不多的石头上再绑一根木棍便于提取；隔些距离分别摆放插入水中。蚂蝗闻到气味即会来食间隔一段时间反复收取明白了么要快！”
“是大哥！”邓希晨和赛鲁班的儿子领命出去了其余人也纷纷按照我的吩咐忙碌起来。其实传染病最可怕的就是持续不断的高烧使得人体的机能紊乱。
“大嫂家中可有酒么越烈的越好。”我问道。
“有的有的若是不够我再出去打。”那妇人连忙回答道飞快的跑了出去给我找酒来。此时没有别的办法给孩子降温只能用酒擦拭身体靠着酒精挥带走热量同时酒也能消毒那些破溃的皮肤都在排毒此时必须清洗以免传染别人。
那妇人将酒拿来我叫她将孩子的衣服脱光浑身擦拭同时取出身边的一把匕在自己的上臂上开了一个小口子余下的徐光启十分惊讶。
“元度你这是做什么要伤自己的身体。”
“不要紧的老师我要种毒。”这会功夫出去折柳的人最先回来柳枝是最平常的东西了可是里面却含有水杨酸就是后人所说的阿司匹林能有效的解热镇痛看着我这个举动他们也都惊讶在那里。
“看我做什么赶紧把这柳枝熬成水一半给孩子擦拭身体另一半熬干注意火候不要焦了熬干剩下的干物取出来快！”这时口子已经开了正汩汩向外流血顾不得那么多我将孩子背上的一个疱疹弄破取出脓汁点在伤口上。众人都惊异的要命虽然他们不懂医术但是也明白我的这种举动无异于自寻死路都愣在那里。
“没什么好看的快去干活！”我大声喝道众人这才醒过神来纷纷掉头去工作。对于自己的这种行为我知道它的危险性牛痘病毒和天花病毒具有相似的结构在免疫学上称为相同的抗原决定簇一种病毒上这样的决定簇有很多种因为病毒的不同而不同而偏巧牛痘和天花病毒都有这种相同的决定簇人体内的抗体就是通过这个决定簇来识别抗原并把它消灭的就好比一把钥匙开一把锁巧的是这把钥匙能开两把锁就因为牛痘病毒和天花病毒有一样的“锁眼”。所以抗体对牛痘有效也就等于对天花有效接种人类不会患病的牛痘等于是间接的接种了天花。可是我这种举动等于是用强毒来攻击自己的身体使免疫系统产生相应的抗体再用这种抗体来消灭孩子体内的病毒。说来简单但是危险很大对于我自身免疫系统如何应答我没有办法知道理论上是可以的又是理论有的时候理论也是会害死人的可是看着一个弱小的生命如此无助我哪还能忍心见死不救。
为了怕病毒随血液流掉我又采了一些脓液连同止血散一同敷在伤口上然后将伤口包扎好希望我的免疫系统可以快反应一般来说受到外来抗原刺激后机体会很快反应的并且抗体的生成是成几何倍数增长假如成功明天我体内的抗体水平会达到很高。关键就在这一夜看孩子能不能熬过去所以我才采用了用水杨酸的办法希望帮他度过难关。
柳树汁率先被熬好随后是浓缩的提取物我知道这里头的成分很复杂不光是水杨酸可是顾不得那么多反正吃不死人让妇人用柳树汁代替烈酒给孩子擦拭身体随后将熬干的粉末给孩子灌服这时也就能听天由命了希望里面水杨酸的成分多一些。
一边观察孩子的状况我们一边焦急的等待邓希晨他们将蚂蝗抓回来没多久邓希晨先回来。
“大哥先抓了这些姜大哥正求邻里在继续抓呢。”说着邓希晨将一个小竹篓递给我只见里面密密麻麻的全是水蛭在蠕动看的我背后直冒冷汗要知道我是最讨厌这东西了。
“弄些石灰拌在一起闷一盏茶的时间再用清水洗干净筛净石灰想办法把它烘干然后用温酒泡酒不要太多了盖住就行”我嘱咐道。
“好的大哥我马上就弄！”邓希晨一生答应就出去忙活了剩下没事的人都坐在床边焦急的等待谁也不肯说话。
到傍晚的时候李杰回来了拿回了我的医疗器械看他呼哧带喘得就知道这一路没少辛苦要知道一个以轻功见长的人还如此的话可想而知这段路是如何不好走的关键是我们找不到大船的具体位置能胜任这项任务的只有李杰了。顾不得安慰他俩句我连忙拿过我的药箱小心翼翼的从里面拿出一个小包裹来里面里三层外三层的用布抱着拨开之后是两支原始的玻璃注射器。不要小瞧这个注射器这时我特意嘱咐吴能为我研制的整个针管还好说最难的就是针头要和针管契合而且必须是中空的不能漏水所以到现在吴能就做成了两支多一支都没有平时我是根本就不敢带在身上的生怕一不小心弄打了。
好了！这刻所有的条件基本都具备了就差我体内的抗体和抗血凝的水蛭素能否成功了。水蛭最先被烘烤出来随后放入温酒中在微火上缓慢加热水蛭素主要是在水蛭的唾液中所以即使是有很多也不见得能提取出多少来何况在抽取血液前我还要做一些凝血试验看提取的水蛭素和血液要多少的比例才能抗凝血。
这时一个好现象出现了就是孩子的体温开始下降已经没有那么热了众人对我信心大增要知道其他的郎中可是对此束手无策的。