喉部以下的呼吸道出血，经咳嗽由口腔排出体外称为咯血。患者通常先有喉部发痒或刺激感，然后咯出鲜红或铁锈色的与痰混在一起并含有气泡的血丝或血点，甚至有时大口吐血。

小量咯血患者多无明显不适，血压和脉搏无改变。中量(100～500毫升)或大量(500毫升以上)，尤其反复咯血可致贫血，患者面色苍白、血色素下降，伴心悸、虚弱无力、食欲下降等。短时间大量咯血可致失血性休克，血压降致80／50毫米汞柱(10.7／6.67千帕)以下时，皮肤紫绀湿冷，患者烦躁或神志不清，若不及时抢救可导致死亡。另外，气管或肺部的血液不及时咯处易引发窒息。

发生咯血后应作以下紧急处理：

1．立即使患者取半侧卧位，胸部可放置冰袋。

2．安慰患者，解除病人的恐惧心理。频繁剧咳引起咯血者，可口服可待因0．03克。

3．小量咯血者口服云南口药0．4克或三七粉2．5克，每日3次。

4．随时观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

5．病人在咯血过程中如咯血骤然减少或中止，同时出现胸闷和极度烦躁不安的症状时，应想到发生窒息的可能。患者若表情恐怖或精神呆滞、喉头作响，一侧或双侧呼吸音消失，面色呈猪肝色，瞪眼张口，双手乱抓，虚汗淋漓，应立即抱起病人的下半身，使其身体倒置与床面成45度～60度角，以保持充分的引流体位。另一人轻托病人的颈部，使头向背部屈曲，并拍击背部以倾出肺内的血液，同时撬开牙齿，清除口咽部积存的血块，解除呼吸道阻塞。马上与急救中心联系，以免延误治疗。