患有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症和有吸烟及心血管病家族史等危险因素的中老年人适宜长期服用阿司匹林,经常服用小剂量肠溶阿斯匹林对心肌梗死和脑血栓的预防效果是肯定的。在睡前服阿司匹林可使收缩压平均降低7.0毫米汞柱,舒张压降低4.8毫米汞柱。因此,轻、中度高血压患者用降压药同时服用阿司匹林不仅能起到预防心血管以外的发生,睡前用药还有利于协同降压。
另外,近年来发现,在心脑血管病猝发时服用阿司匹林,可减少缺血性卒中和急性心肌梗死的死亡率。如在心梗发生后早期服用150毫克以上剂量的阿司匹林,可减少死亡率23%;而在脑梗塞发生后48小时内,口服150~325毫克阿司匹林,不仅可以降低死亡率,还可以减少致残率。需要注意的是,要想到到一定的效果,用药越早越好,可以在家中或救护车上随时服用,不过,服肠溶阿司匹林片时还应嚼碎服下才能尽快起到抗栓作用。
出现左心衰要马上采取坐位
老年人晚上睡觉突然觉得憋气、呼吸困难,并咳有白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,严重时可有大量泡沫样**由鼻涌出,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢湿冷,脉搏增快,血压下降,严重者可出现心原性休克。这是左心衰危重的临床表现,是由于躺着时回流到心脏的血液增多了,心脏不能完全泵出去。
此时需马上让患者坐起,两下肢随床沿下垂,解开领扣和裤带,必要时,四肢可加止血带,轮流结扎三个肢体,每5分钟更换一肢体,平均每肢体扎15分钟,放松5分钟,以保证肢体循环不受影响,同时可以减少静脉回流到心脏的血液,减轻心脏的负担,感觉就会好得多。让病人赶紧吸氧,尽量保持安静,减少恐惧和躁动。赶快服用利尿剂(如速尿、双氢克尿赛等)等,但须限制饮水量,也可舌下含服硝酸甘油片或消心痛降低肺循环静脉压。病情缓解后立即送病人去医院救治。