第四百零八章 质问群医
“元老,崔主任,赶快拿主意吧。”倪忠国看到程普生神智昏迷,顿时急了,连忙催促道。
元浩贤看了一遍躺在病**的程普生,脸色凝重:“出去说罢,暂时让程老安静一会儿。”
“元老,请。”张口市市医院的院长陈道全急忙说道,说着话在前面带路,领着众人去了医院的会诊室。
一大群医生在会诊室坐定,都看向元浩贤和崔宏志,等着两人拿主意,在场的众多医生中,崔宏志是胰腺疾病方面的专家权威,元浩贤是有名的杏林圣手,要是他们两人都无计可施的话,程老就彻底危险了。
先开口说话的是元浩贤,元浩贤脸色凝重,环顾了一眼会诊室内的众人,开口道:“程老昏迷,呼吸急促正是急性肺损害的表现,说明他的胰脏病变严重,而且腹腔积液,病症已经到了刻不容缓的地步,眼下我们只有两条选择,一条是保守治疗,一条是手术治疗。”
说着话,元浩贤看向崔宏志道:“崔主任,不知道手术的成功率有多高?”
崔宏志叹了口气道:“程老的身体明显不是手术适应症,成功的几率不大,最多三成......”
“三成!”听到崔宏志的话,众多医生纷纷摇头,这三成的几率可是太小了,要是五成还可以一试。
“崔主任,就没有别的办法了吗?”倪忠国急忙问道:“要是元老配合,是不是能增加手术的成功率。”
崔宏志解释道:“程老不能手术的原因有两点,第一点是程老的血脂非常高,这种高血脂正是印发程老胰腺炎的主要原因,如果不把血脂降下来,单纯依靠手术切除坏死的胰腺组织,清楚局部感染也不过是徒劳无功。”
说到这里,崔宏志顿了顿继续道:“第二点是,程老的身体已经出现了大量的肺部感染,此时已经昏迷,身体异常虚弱,这种情况手术,很容易引起大出血,我个人认为,手术治疗也许会加快程老死亡的速度。”
王旭坐在边上,听着崔宏志的分析,不由的点了点头,崔宏志不愧是这方面的专家权威,分析的非常准确到位,以上两点不仅是手术治疗的难点,同样是中医用药治疗的难点。
此时距离程普生发病已经二十六七个小时了,程老由于胰腺炎导致胰液过度分泌,胰液中包含大量的淀粉酶,脂肪酶,蛋白酶等等,这些不仅分解这程老自身的脂肪和蛋白质,还充斥肠道,消化肠道自身的脂肪和蛋白质,同时又产生大量的细菌和毒素,导致身体大量器官感染。
元浩贤眉头紧锁,崔宏志坐在边上一言不发,医院的一大群医生更是愁眉苦脸,这要是普通的患者这样他们尽力了,也就这样了,可是程普生毕竟是张口市乃至整个北河省的名人,真要在医院出事,对医院的影响非常大。
“小王,你有什么办法没有?”元浩贤沉吟了半天,最后抬起头看向了王旭问道。
听到元浩贤询问王旭的看法,一直闭口不言的崔宏志猛然间一愣,讶异的看向王旭,刚才在病房,他就看到王旭站在元浩贤边上,还以为王旭是元浩贤的弟子呢,现在看元老的态度,明显不是弟子。
不仅崔宏志讶异,就是在场的所有医生都看向了王旭,这些医生这会儿有不少都在猜测王旭的身份呢。崔宏志来得晚,没有见到程普生给王旭钥匙和交代后事的事情,其他人都见到了,现在元浩贤征求王旭的意思,这些人就更纳闷了,这个年轻人究竟是什么来历。
王旭却没有理会其他人的想法,这会儿他一直在斟酌,听到元浩贤发问,直接站起身道:“我有一个方子,可以一试。”
“哦!快写出来,我看看。”元浩贤眼中精光一闪,急忙出声道,自从上次王旭在北河医学院之后,元浩贤就把王旭放在了和自己同等的位置,他可不像其他人那样,王旭在这个时候能出声,说明对自己的方子把握很大。
会诊室每个人面前都有纸笔,王旭提笔就写,写了一张药方递了过去,元浩贤接过药方看了一眼,眉头再次皱了起来。
“小王,你确定这个方子能见效?”元浩贤沉吟了半天,看着王旭问道。
“我确定,至少有六成把握。”王旭肯定的答道,没有丝毫犹豫,这个方子他斟酌了这么半天,绝对可以一试。
听到王旭说的这么肯定,距离元浩贤近的几个医生都侧头看去,其中就包括倪忠国,其他人不是很懂中医,看着药方也不过是看热闹,可是倪忠国是程普生的弟子,一眼就看出了端倪,看向王旭道:“小王,你这药方确定没问题?”
倪忠国这话完全是耐着性子在问了,刚才程普生当着那么多人的面把钥匙交给了王旭,直言不讳说王旭针灸在自己之上,倪忠国就对王旭有芥蒂,碍于元浩贤在场,才不好发作。
“方子没问题,我刚才也听了崔主任的分析,我这个方子比起手术治疗风险要小得多。”王旭点了点头。
“风险小!”倪忠国终于忍不住哼出声来:“伸手一指元浩贤手中的药方道:“你这个方子里面大黄用到了35克,芒硝用到了20克,同时还有4克的甘遂,甘遂可是有毒的。”
“哗!”倪忠国这么一说,病房里再次一阵哗然,不少人都看着王旭指指点点,在场的医生除了市医院的,还有一些程普生的好友和学生,这些人可都懂一些中医常识,这么用药,岂不是乱弹琴,这个青年究竟会不会医。
事实上元浩贤沉吟的原因也是因为王旭的这三味药,剂量太大了,纵然元浩贤是火神派的掌舵人,也不敢这么用药。
大黄是什么,大黄是泻药,在中药里面被称为“将军药”,意思就是大黄泻的作用就向战场上的将军一样一往直前。
《本草正义》里面这样形容大黄:“大黄迅速善走,无坚不破,**涤积垢,有犁庭扫穴之功。”如此峻猛的药物,历代医家使用的时候都谨慎异常,现在很多医生最多也只敢用到15克左右,即便是元浩贤最多用到20克就顶天了,王旭直接用35克,这......
再还有方子里面的另一味药,甘遂。
甘遂这味药毒性很大,医疗机构对甘遂的控制非常严格,没有医生的处方,一般人在药店根本买不到,运用甘遂,一个不慎,就会造成呼吸麻痹和血液循环障碍,程老的肚子里面原本就充满了毒素,而且呼吸已经急促了,王旭还这么用药,岂不是火上浇油。
一时间一群医生就像看白痴一样看着王旭,都想不通为什么元浩贤会带这么一个年轻人来,还征求这个年轻人的意见,刚才程老竟然打算把衣钵传授给这个青年,难道元老和程老是老眼昏花,还是被这个年轻人灌了迷魂汤。
听着底下窃窃私语,有人甚至还指指点点,元浩贤冷哼一声,现场这才安静了下来,元浩贤拿着药方看着王旭道:“小王,你的方子我看了,是张仲景的著名经典方剂大柴胡汤和大陷胸汤组合而成的,完全对症,可是这大黄和甘遂几味药的药量,说说你的想法吧。”
胰腺炎在中医中被认为是胸结之证,所以用陷胸表示可以治疗,陷胸汤的醉成就是大黄,芒硝和甘遂,可是历代医家也没有用过这么大的剂量。
王旭如此用药,自然有自己的想法,朗声道:“我这个药方正是根据程老的情况量身定做的,程老如今胸腔积液,肚子胀气发硬,体内大量毒素和污秽淤积,必须使用通里攻下之法,泻下通便,清热解毒保持肠道通畅,才能解决胀气。”
“大黄是大泻之药,程老病情严峻,只能一攻见效,要是剂量不足,不能达到一攻见效,不仅浪费时间,而且还耽误最佳的治疗时间,至于甘遂......”
说到这里,王旭板着脸,眼睛环视这在座的众多名医,眼中精光闪烁:“大家都知道,程老的腹腔里面大量积液,甚至胸腔里面也有积液,这种情况单纯靠大黄和芒硝根本无济于事,必须使用甘遂......”
“甘遂有攻水逐饮之效,程老腹腔和胸腔内的积液能否全部排掉,就全靠甘遂,众位有的都是中医大家,有的也深通医理,这个难道不知道吗,难道就因为甘遂有毒,就弃之不用,古代医家用砒霜治病的也数之不尽,医者用药,以治病救人为本,岂能单看药物本身属性。”
王旭说道最后,声色俱厉,眼睛从每一个人的脸上扫过,就像是一把利刃,看的不少人都低下了头。
王旭说的没错,甘遂的功效不少人都知道,即便是学习西医的也有人知晓,这些人刚才大呼小叫,就是觉得甘遂有毒,却直接忽略了甘遂攻水逐饮的功效,此时王旭一番解释,凡是有些医术常识的人都不敢和王旭对视。
且不说王旭的这个方子究竟能不能见效,单从王旭刚才的分析来看,几味药都完全对症,众人根本找不出话来反驳。
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