第一节 儿外科疾病常见症状
一、发热
1．患儿家属应详细告知医生发热时间，体温波动情况。发热时有无面颊潮红或苍白，呼吸增快，烦躁或嗜睡，是否伴四肢冰冷、寒战、惊跳，甚至出现惊厥等症状。对有高热惊厥史的患儿要及早告知医生，遵医嘱尽早进行降温处理，必要时给予镇静剂。
2．卧床休息，保持室内清洁通风。做好口腔和皮肤护理。降温后出汗较多，应及时更换衣服及床单，防止受凉，高热者四肢厥冷时局部需保暖。
3．根据病情鼓励孩子多饮水，进食清淡、高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食（如豆制品、奶制品、瘦肉及各种蔬菜等）。不要吃油腻刺激性食物（如羊肉串、油炸食品、辣椒、姜、蒜、肥肉等）。
4．定时监测体温变化，及时采取正确、合理的降温措施。
（1）物理降温。可采用打开包被（小婴儿）、头部冷湿敷（解热贴敷前额）或头枕冰袋、温水（32～34℃）擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用）等方法。
（2）体温超过38.5℃时，按医嘱使用药物降温。降温处理后半小时测体温，注意孩子意识改变及出汗情况，防虚脱。体温突然升高或骤降时要随时告知医生。
（3）尽快降低环境温度，避免直接吹风。
二、小儿腹胀、腹痛、腹泻
【腹胀】
1．少食高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、洋葱等蔬菜。
2．不食用难消化的食物。如炒豆子、硬煎饼等硬性食物。
3．改变狼吞虎咽的习惯。要按时喂奶，喂奶后给予适当排气，如竖起拍嗝。喂奶时，应注意让奶水充满奶瓶嘴的前端，不要有斜面，以免吸入空气。
4．克服不良情绪。婴幼儿哭的时候易腹胀，父母应多给予安慰或拥抱。
5．注意锻炼身体，增强抵抗力。
6．适度补充纤维食物。
7．可以用暖水袋热敷腹部或饭后按摩腹部。
8．注意疾病，腹胀对某些疾病来说或许是先兆症状之一，如过敏性肠炎、溃疡性结肠炎等。
【腹痛】
1．如果怀疑小儿患急腹症时，家长应马上带孩子来医院就诊，将所观察到的情况告诉医生，有利对患儿尽早作出诊断，避免耽误治疗时间。
2．生活规律，避免精神过度紧张和情绪波动，过度劳累，睡眠充足。
3．腹痛与饮食的关系极大。如饮食失调，进食不定时，饥饱不均，或进食过冷、过热和刺激性食物，常可诱发加重疼痛。
（1）饮食以软、烂、细和少食多餐为原则。忌辛辣、煎炸及浓茶、咖啡等刺激饮料。粗糙、坚硬或过酸、过咸、生冷、油腻等食物易影响胃肠消化，不宜食用。
（2）土豆、红薯等易导致肠道胀气应慎用。
4．可遵医嘱在上腹部热敷或稍进热食、热饮可缓解疼痛。
【腹泻】
1．仔细观察大便的次数、性质、颜色及量。
2．腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4～6h（不禁水），均应继续进食。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食。人工喂养者，可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质饮食，如粥、面条，少量多餐。
3．每次便后用温水洗净臀部并涂湿润膏，避免使用不透气的塑料布或橡皮布。
4．腹泻伴高热患儿给予多饮水，温水擦浴或冷敷，必要时药物降温。
5．尽量坚持母乳喂养，如人工喂养应逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加。婴儿避免夏季断奶。
6．教育儿童饭前便后洗手，注意食物新鲜、清洁，奶瓶及其他食具每次用后都要洗净并煮沸消毒。