第一节 循环内科疾病
用药指导:
1.遵医嘱服药,不可以随意增、减药物或擅自停药,特殊药物要按时服药,如降压药宜在晨起服药、降血脂药宜在睡前服药。
2.静脉输液速度一般不超过30~40滴/min,特殊用药,如硝酸甘油、硝普钠速度6~8滴/min,硝酸甘油不能用塑料材质的输液器,因为塑料材质的输液器对硝酸甘油有吸附,会降低药效,硝普钠要用避光输液器,因为硝普钠遇光易变质、变色,两种药物均需要用微调输液器、输液泵或用微量泵,以限制输液速度。
3.应用抗心律失常药物时,要注意观察心率、心律变化,学会自测脉搏,如有心率过快(大于120次/min)或过慢(低于50次/min),要及时和医生联系。
饮食指导:
1.低盐饮食,每日盐量根据患者的心功能为2~6g(1啤酒瓶盖盐为3g),严重心功能不全、高度水肿、无尿的患者要无盐饮食。
2.低脂饮食,全天的脂肪量要小于40g,限制油炸食品、肥肉、香肠、蛋黄、核桃、花生等含油脂较高食品的摄入。鸡蛋每日不超过1个。
3.宜高维生素、适量蛋白质、适量纤维素、易消化饮食,要少吃、多餐,每顿饭5~8分饱,可多食一些粗粮、瘦肉、芹菜、韭菜、大白菜、苹果、香蕉、猕猴桃等食物,保持大便通畅。糖尿病患者不能喝粥,粥的含糖量较高,消化吸收较快,可使血糖迅速升高。
心理护理:
循环内科患者特点是易突然、反复发作,发作时往往伴有恐惧心理,所以当患者病情发作时,要有人陪伴在患者身边(最好是医务人员),增加患者安全感,引导患者保持良好的心态,减少突发事件对患者的刺激,用治愈或抢救成功的案例帮助患者树立战胜疾病的信心。
休息与运动指导:
1.急性期需要卧床休息,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,有利于心绞痛的缓解和心功能的恢复。
2.缓解期可做轻、缓的运动,如散步、打太极拳、简单的家务等,每次活动不超过20~30min,运动要循序渐进,以不感到疲劳为宜。
3.保证睡眠质量,宜在22时前入睡,不宜熬夜上网。
4.注意季节的变化,及时增减衣物,避免感冒。