一、**擦洗/冲洗
【目的】
1．清除**部分泌物、保持**清洁、促进患者舒适。
2．促进**伤口愈合，防止泌尿生殖系统的逆行感染。
【方法】
用镊子夹取干净的药液棉球进行擦洗。一般擦洗3遍。如行**部冲洗，一边擦洗一边冲洗，冲洗的顺序同**部擦洗。
【康复指导】
操作前指导：
1．为了清除**部分泌物、保持**清洁，促进**伤口愈合，防止泌尿生殖系统的逆行感染，需遵医嘱进行**擦洗/冲洗。**擦洗/冲洗可能会有一些不舒适，告知患者不要紧张，取得患者配合。
2．有家属时让家属回避，注意遮挡保护患者隐私。
3．嘱患者排空**。
操作中指导：
1．患者仰卧，双腿屈膝外展，露出外**。（帮助患者脱去近侧裤腿，注意保暖和遮挡患者。）
2．操作时告知患者不要用手触碰已经擦洗/冲洗的部位。
3．擦洗的顺序为第一遍时自耻骨联合一直向下擦至臀部，先擦净一侧后换一棉球同样擦净对侧，再用另一棉球自阴阜向下擦净中间。自上而下、自外向内，初步擦净**部的污垢、分泌物和血迹等。第二遍的顺序为自内向外，或以伤口为中心向外擦洗，每擦洗一个部位更换一个棉球。擦洗时均应注意最后擦洗肛门，并将擦洗后的棉球丢弃。第三遍顺序同第二遍。最后用干纱布擦干。
操作后指导：
擦洗/冲洗结束后，协助患者整理衣裤及床单。注意保持外阴清洁、干燥，勤更换**及床垫。
【不良反应】
上行感染。
二、**灌洗/冲洗
【目的】
**灌洗可促进**血液循环，减少**分泌物，缓解局部充血，达到控制和治疗炎症的目的。为妇科术前的常规**准备内容之一。
【方法】
根据患者的病情配制灌洗液500～1000mL，先用灌洗液冲洗外**，然后将灌洗头沿**纵侧的方向缓缓插入**达**后穹隆部。边冲洗边将灌洗头围绕子宫颈轻轻地上下左右移动。当灌洗液约剩100mL左右时，再冲洗1次外**，然后扶患者坐于便盆上，使**内残留的**流出。
【康复指导】
操作前指导：
1．为了促进**血液循环，减少**分泌物，缓解局部充血，达到控制和治疗炎症的目的，需遵医嘱进行**灌洗/冲洗。**灌洗/冲洗可能会有一些不舒适（凉或热），告知患者不要紧张，适当调节温度，取得患者配合。
2．嘱患者排空**，取**截石位。装有灌洗液的灌洗筒高度距床沿60～70cm，水温（41～43℃）。
3．询问患者有无活动性出血、产后或人工流产术后、宫口未闭、**出血者，一般不做**灌洗，以防引起上行性感染。
4．询问患者婚姻情况，未婚妇女可用导尿管进行**灌洗，不能使用**窥器。
5．有家属时让家属回避，注意遮挡保护患者隐私。
操作中指导：
1．协助患者上妇科检查床，取**截石位（帮助患者脱去近侧裤腿，注意保暖和遮挡患者）。
2．注意灌洗液的温度，嘱患者凉或热说明。
3．产后10d，妇科手术2周后的患者，若合并**分泌物浑浊、有臭味、**伤口愈合不良、黏膜感染、坏死等，可进行低位**灌洗，灌洗筒高度距床沿不超过30cm，避免污物进入宫腔或损伤**残端伤口。
4．滴虫性**炎患者，应用酸性溶液灌洗；假丝酵母菌病患者，应用碱性溶液灌洗。
5．操作时告知患者不要用手触碰外**。
操作后指导：
灌洗/冲洗结束后，协助患者整理衣裤。注意保持外阴清洁、干燥，勤更换**及床垫。
【不良反应】
1．后穹隆不适或损伤局部组织引起出血。
2．损伤**壁和宫颈组织。
3．上行感染。
三、**湿热敷
【目的】
热敷可促进局部血液循环，增强白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织生长和修复。用于**水肿、血肿、切口硬结及早期感染的产妇。
【方法】
热敷部位先涂一薄层凡士林，盖上纱布，再轻轻敷上浸有热敷溶液的温纱布，外面盖上棉布垫保温。一般每3～5min更换热敷垫1次，热敷时间15～30min，也可用热源袋放在棉垫外或用红外线灯照射。
【康复指导】
操作前指导：
1．为了改善**水肿、血肿、切口硬结及治疗早期**感染，需遵医嘱进行**湿热敷。**湿热敷过程中可能会有一些不舒适（冷或热），告知患者不要紧张，适当调节温度，取得患者配合。
2．嘱患者排空**。
3．有家属时让家属回避，注意遮挡保护患者隐私。
操作中指导：
1．患者仰卧，双腿屈膝外展，露出外**（帮助患者脱去近侧裤腿，注意保暖和遮挡患者）。
2．**湿热敷时告知患者注意温度，如果感觉热立即告知护士，防止烫伤。每3～5min更换热敷垫1次，热敷时间约15～30min。
3．如果患者休克、虚脱、昏迷及术后感觉不敏感要告知家属注意观察，尤其应警惕烫伤。
4．操作时告知患者不要用手触碰**湿热敷的部位。
操作后指导：
1．**湿热敷结束后，移去敷布，观察热敷部位皮肤，用纱布拭净皮肤上的凡士林，协助患者整理衣裤及床单。
2．注意保持外阴清洁、干燥，勤更换**及床垫。
【不良反应】
烫伤。
四、坐浴
【目的】
清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症，有利于组织修复。
【方法】
根据患者的病情需要按比例配置好溶液2000mL，嘱患者排空**后，全臀和外**浸泡于溶液中，一般持续约20min。
【康复指导】
操作前指导：
1．为了清洁外阴，改善局部血液循环，消除炎症，有利于组织修复，需遵医嘱进行坐浴。坐浴过程中可能会有一些不舒适（冷或热），告知患者不要紧张，取得患者配合。
2．坐浴的时候，嘱患者注意保暖，避风，排空**。
3．询问患者有无流血，孕妇及产后7d内的产妇禁止坐浴。
4．坐浴前让患者先将外阴及肛门周围擦洗干净。
5．有家属时让家属回避，注意遮挡保护患者隐私。
操作中指导：
1．坐浴时需将全臀和外**浸入药液中。
2．药汤温度要适宜。熏洗时间较久药汤稍凉一些，需要再次加热，持续温热熏洗才能收到良好的效果。坐浴时不可太热，以免烫伤皮肤或是黏膜，也不可太冷，以免产生不良刺激，坐浴温度要以40℃为适宜。
3．夏季要当日煎汤当日使用，药汤不要过夜，以免发霉变质，影响治疗效果和产生不良反应。
4．坐浴最好在晚间，每次坐浴最长20min。
操作后指导：
坐浴结束后，用无菌小毛巾蘸干外**，协助患者整理衣裤。注意保持外阴清洁、干燥，勤更换**及床垫。
【不良反应】
1．浓度过高黏膜烧伤，浓度太低影响治疗效果。
2．水温过高，烫伤皮肤。
3．保温不好受凉。