有些3岁以上的宝宝在早上起床后或者在进餐中、玩耍中,会突然喊肚子疼。疼痛的部位有的在脐部,有的在脐周围,有的在心窝部,有的在左下腹,其中以在脐上部的疼痛最多见。肚子痛发作时,宝宝面色苍白,比较紧张,有时不能进餐,甚至恶心、呕吐。按压宝宝腹部时,局部有压痛。肚子痛过一阵后即好转,有的在排便后即好转。好转后宝宝玩耍如常,但第二天又有同样的病症发作,甚至有的宝宝排便后也不好转。这时家长很着急,急忙带宝宝到医院去检查。可是经医生检查,有的甚至照过腹部X光,或者做过胃肠造影、腹部B超等,均显示宝宝身体正常,大便镜检也未找到虫卵。这到底是怎么回事呢?

上述现象我们称之为功能性腹痛(又名复发性腹痛)。3岁以上的宝宝功能性腹痛不仅常见,而且还有许多是找不到原因的。最可能的原因有食物过敏、起立性调节障碍、心理情绪紊乱等。

经常腹痛的宝宝,家长不要着急,先观察有没有内科病,如上呼吸道感染、急性肾炎及风湿热等。如果没有内科病,那么,可以自己给宝宝检查一下。检查的方法是:首先让宝宝平卧,双腿屈曲,使腹部的肌肉放松。家长站在宝宝的右侧,用右手按压宝宝腹部,并同时观察宝宝的面部表情。如稍用力按压后宝宝面部有疼痛的表情,或者腹部的肌肉比较紧张,不易按压下去,这时宝宝可能得了急腹症,需立即送宝宝到医院检查,让医生确定到底有无外科的急腹症(如阑尾炎)。

若上述情况都没有,才考虑功能性腹痛,家长可以给宝宝找找是不是以下原因:

①若自己的宝宝平日体质弱,容易疲劳,站立过久后易晕倒,这种宝宝的腹痛称之为起立性调节障碍性腹痛。这种腹痛时间比较短,只要给宝宝加强营养,进行体育锻炼,增强体质,腹痛就会随之好转,不需要药物治疗。情况严重的可以服镇静药。

②若是在食用牛乳、蛋类、鱼虾等食物后引起的腹痛,这是过敏性腹痛。停止食用这类食物后,腹痛会好转。

③心理紧张或压抑因素造成的腹痛。有这种腹痛的宝宝在性格上比较敏感,容易紧张或者焦虑,我们称之为神经质型的,这种宝宝需要进行开导,消除其心理紧张,腹痛也就消失了。家长引导其做别的事情,或者给予安慰剂(如维生素类药物),腹痛也可消失。

④腹型癫痫所引起的腹痛。这种宝宝腹痛发作比较频繁,也比较突然。有时会突然自愈,疼痛消失后精神上和体力上均无异常。这种类型的腹痛需到医院做脑电图才能确诊,脑电图上可以显示异常的波形。

⑤饮食调理不当,暴饮暴食,或者饮用太多过冷的饮料,均可造成腹痛。消除上述因素后可以避免复发。

⑥肠道寄生虫病引起的腹痛。只要给予驱虫,就可以治愈。

⑦腹痛伴有腹泻,要注意肠道的慢性炎症和肝脏的慢性疾病,需带宝宝到医院做大便常规和肝功能检查。

⑧若经常腹痛时伴有右上腹的疼痛,要注意病毒性肝炎、肝脓肿和胆管的感染,这时也需要到医院做详细的检查。

⑨腹痛经常伴有左上腹的疼痛,有的宝宝会在饭前空腹时痛,有的会在饭后痛,有的两者兼有,这多为胃部和十二指肠部的炎症和溃疡。目前发现,多为幽门螺旋杆菌感染所致。这种病为口口传播,家庭发病的较多。此病除了有腹痛外,还会出现腹胀、恶心、呕吐等症状。家长可带宝宝到医院做胃电图和幽门螺旋杆菌抗体的测定来确定本病,也可用抗肠道感染的抗生素和中药治疗。