旧的陈规陋习很难改掉,但有一个根深蒂固的观念则必须要去除,就是认为看牙医一定是受罪的、可怕的、恐怖的,而且尽量不要去。我们理想的“无痛医牙”可能不会百分之百实现,但21世纪医疗方法和实践会让牙齿的治疗,甚至对自闭症儿童患者来说,也变得可以承受和舒适了。不可否认,牙科诊所充满了无数的让人抗拒的感觉,但通过你对牙医的明智的选择,在能满足孩子的个人需求的基础上,看牙日可以变成家庭生活中普通的一天。

所以,千万不要有等孩子长大一点再去看牙医,以及孩子的牙齿不太重要的想法。那些牙齿太重要了,不仅仅关乎到恒牙的位置问题。婴儿的牙齿对语言的发展、咀嚼能力以及良好的饮食习惯都起到决定性作用。在所有年龄段中口腔健康都是至关重要的。在2007年有一个令人心碎的事件,一个12岁的男孩由于牙齿发炎并感染大脑致死。

写到这个部分时,我们要求自闭症儿童的父母和牙科专业人士把他们的故事和想法一起分享给大家。世界各地都有响应,绝大多数响应都是积极的,即使在公共医疗环境中(父母不能选择为孩子看病的牙医)。只要多看几个牙医,就可能会找到适合你的牙医,有的牙医适合你但不一定适合他人。下面的一些想法和建议可以说代表了各种家庭看病的经验。

→要找儿科牙医。儿科牙医的专业知识和满足特殊需要的机会比一般牙医要多。他们的办公室有儿童装备,有些牙医甚至在固定的时间只看有特殊需求的孩子。

→如果你喜欢你的普通牙医,问他是否愿意给患有自闭症的孩子看病。如果答案是犹豫不决或是有条件的话,问他是否可以推荐别人。

→咨询其他孩子的家长。保健师告诉我们:“即使在小城镇,也会有至少一两个牙医,所有特殊孩子都会去找他们看牙”。因为他们的确很好,也因为其他牙医和家长们都推荐他们。

牙医和工作人员提供的多样化服务(家长列举):

→牙医按约准时看孩子,在接待室不用久等。

→牙医和他的团队快速、温和、平静,从不会强迫一个孩子做任何事。

→对牙科手术椅的恐惧是一个被广泛报道的问题。有些牙医会让你的孩子躺在你或助理的腿上。一位母亲称,她的牙医甚至趴在地板上工作,因为孩子只肯躺着做清理。爱伦的牙医在他的办公椅上为她儿子做治疗。

→牙医会在孩子变得受不了之前结束此次治疗,如果还需要更多的时间来完成这项工作,则帮他们在短期内另约时间。

→牙医允许孩子和家长随时来诊所,这样孩子可以练习坐在椅子上。

→牙医会提供录像设备,可能是手提的,也可能是安装在天花板上的(有些孩子喜欢这样,另一些人觉得太分散注意力),抑或提供听音乐或有声读物的耳机。

→牙医提供铅毯,作为重力抚慰装置。

→为能够拍到孩子口腔上下部的X照片,助手会在适当的位置上拿着胶片,不用孩子咬了。

→如果需要,牙医可以提供一支温和的镇静剂。

→牙医会让孩子知道他会何时以及如何去触碰他。

其他的方法:

→Hiyah.net网站为有语言迟缓问题的儿童提供免费教育软件,可以下载“去看牙医”。

→选择一个会让你的孩子在实际清洗或检查之前随着时间的推移慢慢地适应办公室的牙医。初诊——看看门里面。复诊——对牙医说“你好”。第三次访问——牙医看孩子的嘴巴。第四次访问——孩子自己刷牙然后离开。第五次访问——孩子看医生为兄弟姐妹或其他孩子治牙,等等。

→看医生之前做压力输入可能会有所帮助:使用电动牙刷,让你的孩子戴一顶舒适的帽子,穿紧身裤或重力背心,进入大楼之前对着汽车或墙做一些快速的俯卧撑。

→组合一个图片故事,有牙医和助手的照片,有候诊室(如有玩具室更好),有椅子以及看病结束时灿烂的微笑。

→如果你的孩子看你的牙医,最好把你的预约与孩子的安排在一起。

→不要把看病的时间安排在孩子疲劳、饥饿或情绪不好的时候。

→不要提前一周就告诉孩子要去看病,造成焦虑增加和孩子与同学互相诉说经历。告诉孩子哪一天去看病,说仅仅做个检查即可。

→一位自己有一个患有自闭症的儿子,又有30多年行医经验的儿科牙医告诉人们:最糟的事情是你告诉你的孩子“别担心,亲爱的,他不会伤害你”,或“如果你表现很好/勇敢……”有可能直到你提到了这些,孩子才开始感到担心和痛苦。如何做才好?我们尽力保证让孩子减少疼痛的感受,但如果遇到痛苦,希望他亲自告诉我们,而不是假装“好孩子”。

家长和专业人员之间最大的意见分歧是孩子的父母在孩子治疗期间是否应该留在治疗室中陪伴自己的孩子。有些家长因为医生不允许他们“留下来”就再不会找这个医生看病了,也许有很多牙医都会这样做。大多数父母都会感受到,牙医的态度和大多数其他医生有所不同,其他医生希望家长陪伴自己的孩子到检查室里来,以便更好地控制孩子的行为。我们的保健医提供的建议是:“请理解这是一个100%有关安全的问题。当锋利的工具在孩子的嘴里高速旋转时,孩子的注意力必须要集中,必须要只听一个人——牙医的指令。任何分心,即使是片刻的分心,也可能带来严重的软组织损伤——舌头、脸颊、牙龈。为了孩子的安全,你最好告诉他一定要听牙医的话,然后到外面等候。她指出:“除非,你的孩子在手术过程中确实需要你的安慰。”任何牙医都会满足合理的需求。